Che cos'è la neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado?
La neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado è un cambiamento cellulare precanceroso riscontrato nella ghiandola prostatica. Può essere un fattore predittivo per il futuro carcinoma della prostata, indicando che il paziente deve frequentare regolarmente follow-up per monitorare la ghiandola per segni di cambiamenti cellulari. L'identificazione precoce del cancro può aiutare con un trattamento rapido, che può migliorare i risultati dei pazienti; tuttavia, alcuni pazienti possono ricevere test e trattamenti inutilmente invasivi per i cambiamenti cellulari lenti che potrebbero non essere fatali prima che il paziente muoia per un problema non correlato.
I medici possono raccomandare una biopsia della ghiandola prostatica dopo aver notato gonfiore o anamnesi di difficoltà a urinare e fastidio. Può essere eseguito attraverso il retto con una procedura di aspirazione dell'ago, o chirurgicamente, nel qual caso il chirurgo prende una sezione della ghiandola. Un patologo esamina il campione per determinare se ha segni di cambiamenti, che possono essere classificati in base alla gravità. Neoplasie intraepiteliali prostatiche di alto grado indicano che si sono verificati cambiamenti sostanziali.
Gli studi che valutano i pazienti con una qualche forma di neoplasia nella ghiandola prostatica rilevano che le probabilità di sviluppare il cancro alla prostata sono più alte per coloro che hanno neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado. In genere occorrono almeno cinque anni per manifestare il cancro, e talvolta più a lungo. Quando un patologo fa questa scoperta, il medico può discuterne con il paziente per determinare il miglior modo di agire. Ciò può dipendere dall'età del paziente e dal livello generale di salute fisica.
Un'opzione è quella di raccomandare una serie di esami di ricontrollo. Il medico può continuare a esaminare la prostata e raccogliere campioni di biopsia da valutare. È importante selezionare attentamente i nuovi siti di biopsia per garantire una buona distribuzione delle cellule per il patologo. Ciò aumenta le possibilità di individuare pericolosi cambiamenti cellulari che indicano che il cancro alla prostata si è sviluppato.
Per i pazienti che sono molto anziani o che hanno condizioni mediche sottostanti che possono risultare fatali, il trattamento per neoplasie intraepiteliali prostatiche di alto grado può comportare un'azione meno aggressiva. Può essere raccomandato un approccio di attesa e mantenimento per mantenere il paziente il più sano e stabile possibile, senza azioni specifiche per affrontare la ghiandola prostatica. Le persone potrebbero preferire questa opzione ai controlli invasivi della ghiandola per segni di cancro che probabilmente si svilupperanno solo alla fine della loro vita e potrebbero non crescere mai abbastanza da essere fatali prima che il paziente muoia per qualcos'altro.