Cos'è la psicosi ospedaliera?

Un ambiente degli ospedali può essere estremamente stressante per i pazienti;Sono spesso malati o doloranti, o entrambi, si sentono indifesi e sono in un ambiente sconosciuto con persone che non conoscono.La combinazione di questo, combinata con sonno inadeguato e privazione sensoriale causata dalla mancanza di luce solare e movimento può portare a una condizione nota come psicosi ospedaliera, psicosi in terapia intensiva o sindrome di terapia intensiva.Questa è una forma di delirio, una combinazione di sintomi che indicano uno stato di grave confusione mentale.Coloro che lo sperimentano spesso riferiscono di avere allucinazioni, linguaggio confuso o confuso e perdita di memoria.

Sintomi

Disorientamento, paranoia, ansia e irrequietezza possono essere tutti segni di psicosi ospedaliera.Il paziente può anche soffrire di allucinazioni, confusione e incubi.A volte le persone si comportano in modi insoliti;Ad esempio, una persona socievole e loquace può ritirarsi dagli altri, o un individuo gentile e ben educato potrebbe diventare difficile, irrazionalmente arrabbiato e persino combattivo.I pazienti possono anche estrarre cateteri o linee endovenose (IV), lottare con infermieri e altri caregiver e cercare di lasciare l'ospedale.Nei casi gravi, il malato può persino credere che il suo team medico stia cercando di ferire, piuttosto che aiutare, lui o altri pazienti.

Fattori di rischio e prospettive

I pazienti in condizioni critiche, in particolare quelle che si trovano in un'unità di terapia intensiva (ICU), hanno maggiori probabilità di sviluppare la psicosi ospedaliera, così come i pazienti più anziani.La ricerca indica che oltre l'80% dei pazienti su un ventilatore, che li aiuta a respirare, può sperimentare il delirio e le persone con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) sembrano particolarmente sensibili.I pazienti che sviluppano delirio possono anche avere un tasso di recupero inferiore;Spesso devono rimanere in ospedale e hanno tassi di mortalità più elevati dopo sei mesi.

Diagnosi

La psicosi ospedaliera può essere diagnosticata quando i sintomi dei pazienti non possono essere spiegati da altre cause mediche.È possibile che alcuni o tutti i sintomi possano essere causati dagli effetti dei farmaci o dell'anestesia o da condizioni mediche come infezioni del sangue, disidratazione e ridotta attività cardiaca.I bassi livelli di ossigeno possono anche provocare disorientamento e linguaggio confuso.I medici a volte sono a disagio a dire che un paziente ha psicosi ospedaliera, poiché significa che altre possibili cause e mdash;Alcuni dei quali potrebbero essere pericolosi per la vita e mdash;potrebbe non essere completamente esplorato.

Un collegamento alle interruzioni del sonno

Mentre in ospedale, molti pazienti si lamentano del fatto che non ricevono un sonno riposante adeguato a causa della non familiarità dell'ambientazione e della costante attività nell'ambiente.I controlli del letto periodici da parte degli infermieri per monitorare i segni vitali o per somministrare farmaci possono anche impedire la capacità dei pazienti di riposare abbastanza.La mancanza di sonno riposante può portare a allucinazioni o discorsi confusi che appaiono più come la prima malattia di Alzheimer che una vera rottura psicotica.

Persone che non ricevono segnali di luce diurni e notturni e mdash;a causa di essere in una stanza senza finestre per giorni e mdash;Può sviluppare un'altra condizione chiamata Sindrome di Sundower.È particolarmente comune negli individui anziani.Come suggerisce il nome, è causato dal sonno anormale e dai cicli di veglia ed è comune non solo negli ospedali ma anche nelle case di cura e nelle strutture di assistenza a lungo termine.I suoi sintomi includono agitazione, ansia e persino delirio.

La psicosi ospedaliera non è una malattia mentale

I professionisti medici generalmente concordano sul fatto che la psicosi ospedaliera non è necessariamente la prova di una condizione psichiatrica più grave.È meglio descritto come uno stato mentale innescato principalmente dall'atto di essere nell'ambiente ospedaliero nel tempo, non da una malattia mentale.Visitatori e caregiver possono notare un cambiamento significativo nel comportamento dei pazienti dopo alcuni giorni;In rari casi, può richiedere ancora meno tempo per i sintomiSviluppa.

Può essere spaventoso vedere un atto di persona amata in modo irrazionalmente o completamente disconnesso dalla realtà, ma è importante che i membri della famiglia sappiano che i malati non possono controllare il loro comportamento.Molti pazienti privati del sonno o ansiosi potrebbero non rendersi conto di essere confusi o deliranti, tanto meno perché.Durante altri momenti lucidi, tuttavia, potrebbero rimpiangere quello che hanno fatto o detto mentre sperimentano un episodio.

a volte la presenza di persone familiari e persino le cose possono aiutare qualcuno con questa condizione a concentrarsi sul mondo reale per unpochi minuti.Le visite da amici e familiari possono aiutare i pazienti a rimanere in contatto con il mondo al di fuori dell'ospedale e sentirsi meno isolati e ansiosi.Per alcuni malati, un contatto regolare come questo può mantenerli connessi alla realtà, ma altri possono richiedere un maggiore intervento.

Se i farmaci o i trattamenti contribuiscono alla psicosi, potrebbe essere possibile cambiarli per ridurre alcuni dei sintomi.Molte volte, il trattamento specifico è necessario, tuttavia, e non può essere modificato.Mantenere il paziente ben idratato e i livelli di dolore sotto controllo possono anche aiutare ad alleviare il delirio.In alcuni casi, a una paziente può essere somministrato farmaci antipsicotici per contrastare la sua disconnessione con la realtà.I sedativi possono anche essere somministrati, sebbene il loro uso debba essere attentamente monitorato poiché tali farmaci possono causare solo una maggiore confusione al paziente.

Riduzione del rumore e delle interruzioni durante la notte può aiutare i pazienti con problemi di sonno.Stabilire un normale programma di giorno e notte può anche ridurre i sintomi;Ciò può includere assicurarsi che il paziente sia a conoscenza del giorno della settimana e dell'ora del giorno, insieme a segnali visivi come le luci coordinate con il ciclo diurno e notturno.In alcuni casi, semplicemente spostare il paziente in una stanza con le finestre può causare una riduzione dei sintomi o addirittura scomparire.

Uno stato temporaneo Anche senza cure, la maggior parte dei sintomi della psicosi ospedaliera scompare e la personalità dei malati ritorna alla normalità subito dopo luio lei torna a casa.Un terzo o più di pazienti in terapia intensiva segnalano un po 'di compromissione cognitiva a lungo termine dopo aver lasciato l'ospedale, inclusi problemi con attenzione e memoria, e molte persone sperimentano depressione.Dopo una degenza ospedaliera che includeva episodi di delirio, le visite di familiari e amici possono aiutare un malato a sentirsi calmo e tornare alla normalità. Qualsiasi cambiamento nel comportamento dei pazienti o nelle capacità cognitive durante una degenza in ospedale dovrebbe essere segnalato al suo team di assistenza sanitaria.Questi cambiamenti potrebbero essere causati da una grave condizione medica e non dovrebbero essere attribuiti alla psicosi ospedaliera fino a quando tutte le altre cause non saranno escluse.Anche se un medico diagnostica un paziente con questa condizione, può scegliere di non trattare casi da lievi a medi per non medicare il malato.