Cos'è l'idronefrosi della gravidanza?

L'utero in crescita di una donna incinta può talvolta premere su uno o entrambi gli ureteri, i tubi che spostano l'urina dai reni alla vescica e ostacolano il flusso di urina. Quando ciò accade, l'urina scorre indietro verso il rene interessato e provoca la distensione del bacino renale, che è la parte del rene che si collega con l'uretere. Questa condizione è chiamata idronefrosi della gravidanza. A parte la compressione dell'utero in crescita della donna incinta, i cambiamenti ormonali possono anche contribuire a questo problema.

L'idronefrosi della gravidanza di solito influisce sul rene destro a causa della tendenza dell'utero in crescita a ruotare da questa parte. Ci sono casi, tuttavia, in cui entrambi i reni sono interessati. Quando ciò accade e il problema non viene trattato, può verificarsi insufficienza renale. I sintomi includono debolezza, gonfiore dei piedi e delle mani e una riduzione della produzione di urina, tra molti altri.

L'urina normalmente scorre dai reni a bassa pressione. Quando c'è un ostacolo a aAlcune aree dell'uretere, l'urina non può fluire normalmente e tende a fare il backup nel rene, causando la distensione del rene e aumentando la pressione nell'area. Senza un trattamento adeguato, questo aumento della pressione a volte può causare una rottura renale, che può essere una situazione potenzialmente letale. Segni importanti che di solito precedono una rottura renale includono il dolore tra i fianchi e le costole, la presenza di sangue nelle urine e la bassa pressione sanguigna.

Complicanze comuni di idronefrosi della gravidanza comprendono infezione, formazione di calcoli renali e danni ai reni interessati a causa del raggruppamento delle urine nell'area. I sintomi di infezione includono febbre, disagio addominale e presenza di globuli bianchi nelle urine. I pazienti possono anche sperimentare nausea e vomito.

Un'ecografia addominale viene generalmente utilizzata per diagnosticare questa condizione perché non esporre la donna incintae il suo feto alle radiazioni. Il trattamento di solito include antibiotici, se c'è un'infezione e altri farmaci per il dolore. Quando questi farmaci non forniscono sollievo ai pazienti, possono essere necessarie procedure invasive. Questi includono il posizionamento di uno stent nell'uretere per tenerlo aperto o usare un catetere per drenare l'urina dai reni. Ad alcune donne in gravidanza può essere data una sezione cesarea o avere il travaglio indotto se il feto è già a breve termine.

Durante il trattamento, un medico in genere consiglierà alla donna incinta di bere molti liquidi. Può anche essere messa a riposo a letto e istruita a sdraiarsi sul lato del rene che non è influenzato.