Che cos'è l'ipermenorrea?
L'ipermenorrea, nota anche come menorragia, è un ciclo mestruale eccessivamente lungo o pesante che si verifica regolarmente. Mentre circa il 30 percento delle donne ha un periodo pesante, si stima che solo il 10 percento circa delle donne soffra di ipermenorrea. Un tipico ciclo mestruale dura in media cinque giorni e ha una perdita di sangue totale inferiore a 1/3 di tazza (80 ml). Tuttavia, una donna con un ciclo mestruale che dura più di sette giorni, con una perdita di sangue superiore a 1/3 di tazza (80 ml) è considerata affetta da ipermenorrea.
L'eccessivo sanguinamento dell'ipermenorrea è causato da squilibri ormonali o varie condizioni mediche. I fibromi uterini e il carcinoma dell'endometrio possono entrambi causare un ispessimento della parete uterina, che porta a forti sanguinamenti. Anche l'infiammazione vaginale, i polipi uterini e le condizioni della tiroide possono contribuire
I sintomi più comuni di ipermenorrea includono un flusso mestruale pesante che richiede la sostituzione di assorbenti o tamponi sanitari ogni una o due ore e grandi coaguli di sangue nel sangue mestruale. È meglio consultare un medico il più presto possibile se si sospetta di soffrire di ipermenorrea. L'anemia sideropenica può risultare se la condizione non viene curata, poiché un sanguinamento eccessivo può ridurre i livelli di ferro nel sangue. L'esperienza di sintomi di anemia, come respiro corto e affaticamento, in combinazione con altri sintomi di ipermenorrea, può essere un'indicazione della presenza della condizione.
Alcune donne hanno un rischio maggiore di sviluppare ipermenorrea. Le adolescenti sono più inclini alla condizione nei 12-18 mesi successivi al loro primo ciclo, poiché non stanno ancora ovulando regolarmente. Le donne che si avvicinano alla menopausa hanno anche maggiori probabilità di sperimentare sanguinamenti pesanti, poiché gli squilibri ormonali sono più comuni in questo momento. Tuttavia, l'ipermenorrea può colpire le donne di tutte le età in qualsiasi momento durante la loro vita riproduttiva.
Il trattamento dell'ipermenorrea dipende dalla salute generale e dalla causa e dalla gravità del problema. La terapia farmacologica può essere un'opzione e include integratori di ferro in presenza di anemia, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il dolore e ridurre il sanguinamento, contraccettivi orali e ormoni sintetici come il progesterone. Se il trattamento farmacologico non ha successo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Le procedure chirurgiche per l'ipermenorrea sono varie e dipenderanno dalla gravità del caso. Dilatazione e curettage, noti anche come "D e C", vengono eseguiti dilatando la cervice e raschiando o aspirando il tessuto in eccesso dalle pareti uterine per ridurre il sanguinamento mestruale. L'ablazione endometriale utilizza l'energia ad ultrasuoni per distruggere permanentemente il rivestimento uterino, che spesso si traduce in un normale flusso mestruale in seguito. La resezione endometriale utilizza un cappio elettrochirurgico per rimuovere il rivestimento dell'utero e viene generalmente utilizzato quando si verifica un sanguinamento pesante, ma non sono presenti problemi uterini sottostanti.