Cosa comporta una valutazione del disturbo di personalità?
I disturbi della personalità sono condizioni psichiatriche caratterizzate da una compromissione permanente nelle situazioni quotidiane a causa di tratti o strutture disadattivi della personalità. A differenza di altri tipi di malattie mentali, i disturbi della personalità sono condizioni per tutta la vita piuttosto che menomazioni episodiche. La valutazione del disturbo di personalità comporta un'anamnesi psichiatrica approfondita, un'interazione con un operatore sanitario e, in alcuni casi, test psicologici.
Il Manuale diagnostico e statistico (DSM-IV) è il libro delle linee guida che i professionisti della salute mentale usano per diagnosticare i disturbi mentali. Specifica i criteri necessari per ogni tipo di disturbo di personalità. Questi criteri devono essere soddisfatti durante una valutazione del disturbo di personalità al fine di diagnosticare una persona con un disturbo di personalità.
Il DSM-IV specifica che diversi tipi di malattie mentali sono elencati su diversi "assi". L'asse I è riservato a malattie mentali come disturbo bipolare, depressione o schizofrenia. L'Asse II è usato per indicare disturbi mentali pervasivi che sono presenti da molto tempo. I disturbi della personalità, nonché il ritardo mentale, sono specificati nell'Asse II.
Una valutazione del disturbo di personalità è molto difficile perché i disturbi di personalità devono influenzare una persona per tutta la sua vita e in diverse situazioni. È necessaria una vasta storia psichiatrica, che tenga conto degli eventi traumatici e del funzionamento sociale quotidiano nel corso della vita e in situazioni diverse. Il funzionamento psicosociale può variare ampiamente tra i diversi individui con disturbi della personalità.
La comorbilità complica anche una valutazione del disturbo di personalità. Spesso una persona con un disturbo di personalità soffrirà anche di un'altra malattia mentale. Alcune delle comorbilità più comuni includono l'abuso di sostanze e la depressione.
Esistono diversi tipi di disturbi della personalità e sono suddivisi in gruppi di disturbi simili. Il cluster A comprende i "strani" disturbi della personalità, disturbi caratterizzati da comportamenti strani e manierismi. Questi disturbi includono disturbi della personalità paranoici, schizoidi e schizotipici.
Il cluster B include disturbi della personalità che interferiscono con il controllo degli impulsi e il funzionamento sociale, come il disturbo antisociale della personalità o il disturbo borderline della personalità. Il cluster C include disturbi della personalità che comportano un'eccessiva dipendenza da determinate persone o rituali, come il disturbo di personalità evitante, dipendente o ossessivo-compulsivo. Una valutazione del disturbo di personalità deve specificare quale disturbo di personalità è presente.
Una valutazione del disturbo di personalità è il primo passo verso il trattamento. La psicoterapia è spesso il trattamento più efficace e ampiamente utilizzato per i disturbi della personalità. La psicoterapia comportamentale cognitiva può aiutare una persona a cambiare il suo pensiero malsano e adottare comportamenti sani. La psicoterapia interpersonale può costruire abilità sociali e migliorare il funzionamento quotidiano. Disturbi di comorbilità come depressione o abuso di sostanze possono essere trattati con farmaci o terapia.