Che cos'è il precondizionamento ischemico?
Il precondizionamento ischemico è un processo in base al quale l'afflusso di sangue al tessuto miocardico del cuore viene interrotto per un breve periodo di tempo. Dopo il processo di interruzione, al sangue viene permesso di riperfondere i tessuti, il che significa che il flusso sanguigno viene ripristinato. Questo viene fatto più volte. Si ritiene che il processo di precondizionamento ischemico possa aiutare a prevenire il danno ischemico dei tessuti durante eventi ischemici del miocardio, come infarto o chirurgia del miocardio.
L'infarto del miocardio, o infarto, è una delle principali cause di morte in tutto il mondo. Può essere causato da una serie di meccanismi, incluso un accumulo di placca nelle navi, che può eventualmente causare un blocco delle navi. Ciò potrebbe, a sua volta, causare la morte di alcuni tessuti cardiaci interrompendo l'apporto di ossigeno. Questo è chiamato "ischemia" in medicina - il taglio del sangue in un'area.
Il bypass coronarico (CABG) è una procedura chirurgica eseguita su pazienti con patologie cardiovascolari, più comunemente dopo un infarto del miocardio. Fondamentalmente, un pezzo di vaso sanguigno da un'altra parte del corpo è attaccato al vaso coronarico sopra e sotto l'area bloccata, il che consente al sangue di fluire oltre il blocco. Pertanto migliora il flusso sanguigno e l'apporto di ossigeno al cuore. Vi è il rischio, tuttavia, durante CABG, che altri tessuti del cuore diventino ischemici durante la procedura.
Trattamenti medici sperimentali, come il precondizionamento ischemico, vengono testati da scienziati medici per ridurre al minimo questo rischio. Sono stati condotti studi con anestetici specifici per interrompere l'afflusso di sangue per un breve periodo, causando ischemia, quindi permettendo riperfusione. Il processo viene ripetuto due o più volte. I risultati di questi studi hanno dimostrato che il processo potrebbe prevenire ulteriori danni ischemici durante l'intervento chirurgico da parte di numerosi meccanismi di feedback biochimico.
Esiste anche l'ipotesi nella comunità medica secondo cui il precondizionamento ischemico potrebbe essere utile per prevenire danni al tessuto cardiaco. Ciò si applicherebbe alle persone ad alto rischio di infarto del miocardio, come quelle con angina. Il tempismo del precondizionamento ischemico, tuttavia, sarà cruciale, se si dimostrerà un intervento medico praticabile.
Il precondizionamento ischemico potrebbe applicarsi anche a tessuti diversi da quelli del cuore, sebbene la maggior parte del lavoro sia stato svolto sul tessuto miocardico. Altri tessuti che sono stati studiati sono quelli del fegato, del cervello e dei reni. Il precondizionamento ischemico del rene potrebbe aiutare a ridurre al minimo l'insufficienza renale acuta nelle persone a rischio. Gli studi condotti su animali hanno mostrato un effetto protettivo del precondizionamento ischemico.