Che cos'è la lipoipertrofia?
Gli individui con lipoipertrofia hanno generalmente depositi adiposi o adiposi anormali sotto la pelle. Alcuni disturbi endocrini possono causare l'afflizione e anche ripetute iniezioni sottocutanee possono farla precipitare. La condizione può verificarsi anche dopo un ampio uso di alcuni farmaci antidiabetici o antivirali. Il trattamento può comportare l'eliminazione di fattori causali, ma l'anomalia potrebbe anche essere corretta esteticamente.
La lipoipertrofia appartiene a un gruppo di condizioni cutanee note come lipodistrofia, che è una distribuzione anormale del tessuto adiposo. A seconda della causa, i depositi possono svilupparsi come un piccolo grumo sotto la pelle. Accumuli maggiori di tessuto adiposo, tuttavia, possono verificarsi in altri pazienti.
Gli individui con disturbi endocrini sperimentano comunemente questa condizione. Quando le ghiandole surrenali rilasciano troppo cortisolo, i pazienti sviluppano una condizione nota come malattia di Cushing in cui il tessuto adiposo in eccesso e il fluido si accumulano nell'addome, nella schiena e nel viso. I tumori ipofisari possono anche influenzare le ghiandole surrenali e causare il disturbo.
I diabetici insulino-dipendenti hanno comunemente questa forma di lipoipertrofia, sebbene i pazienti che ricevono iniezioni ripetute di altri farmaci possano sviluppare lo stesso problema. Le iniezioni somministrate nella stessa posizione ripetutamente contribuiscono non solo alla formazione del tessuto cicatriziale, ma anche alla possibilità di sviluppare depositi anomali di tessuto adiposo. Gli operatori sanitari suggeriscono che i pazienti minimizzano o prevengono questa reazione alternando frequentemente i siti di iniezione. Alcuni studi suggeriscono che i pazienti che usano insuline sintetiche hanno una maggiore predisposizione per lo sviluppo di lipoipertrofia e, in alcuni casi, il cambio di insuline o la regolazione dei dosaggi ha eliminato il problema.
Anche i pazienti che assumono farmaci antivirali per il trattamento del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) sviluppano comunemente questo disturbo. Questi pazienti possono manifestare una combinazione di sintomi lipoipertrofici. Non solo sviluppano un eccesso di depositi adiposi, ma presentano anche lipoatrofia involutiva o perdita di grasso anormale. I pazienti affetti da HIV possono sperimentare accumuli di grasso anormali nell'addome, nella schiena e nel seno insieme a un'ulteriore formazione di tessuti nel collo e nelle spalle. Allo stesso tempo, alcuni sperimentano la perdita di tessuto in faccia, arti e glutei.
Alcuni credono che il virus dell'HIV sia responsabile dei cambiamenti adiposi, poiché i pazienti sieropositivi hanno in genere livelli lipidici nel sangue più elevati. Altri credono che i farmaci contribuiscano al disturbo. Gli inibitori della proteasi compromettono gli enzimi che normalmente eliminano il grasso in eccesso e gli inibitori nucleosidici della trascrizione inversa interferiscono con i mitocondri cellulari, che possono contribuire a funzioni corporee anormali. I sintomi possono essere invertiti modificando il regime di trattamento.
Indipendentemente dai fattori che causano il disturbo, alcune persone colpite migliorano con cambiamenti nella dieta e esercizio fisico aggiuntivo. Alcuni impiegano un intervento cosmetico come trattamento lipoipertrofico. I chirurghi estetici usano comunemente la liposuzione per eliminare il tessuto adiposo anormale. Gli individui con perdita di tessuto possono optare per filler dermici.