Che cos'è l'iperpiressia maligna?
L'iperpiressia maligna è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita che si sviluppa nelle persone esposte a farmaci per anestesia generale. Meno comunemente, qualcuno può sviluppare la condizione a causa di stress da esercizio fisico o esposizione a calore estremo. La condizione è anche nota come ipertermia maligna o sindrome da ipertermia maligna.
I farmaci anestetici sopraffanno il sistema circolatorio degli individui che hanno l'iperpiressia maligna. Lo stress sul sistema circolatorio può portare alla morte se non viene trattato immediatamente. I sintomi dell'iperpiressia maligna comprendono battito cardiaco e frequenza respiratoria rapidi, aumento della produzione di anidride carbonica e consumo di ossigeno, rigidità muscolare, temperatura elevata, oltre 105 gradi Fahrenheit (40,5 ° C), aumento dell'acidità del sangue e rapida rottura del tessuto muscolare.
I sintomi dell'iperpiressia maligna si sviluppano rapidamente dopo l'esposizione all'anestesia, in genere entro un'ora, sebbene in rari casi possano essere necessarie diverse ore prima che i sintomi si sviluppino. Il trattamento con dantrolene sodico può invertire i sintomi. Il dantrolene sodico viene anche somministrato a soggetti a rischio di sviluppare iperpiressia maligna, ma devono sottoporsi ad anestesia generale per un intervento chirurgico; questo di solito previene l'insorgenza dei sintomi. Il trattamento aggiuntivo include una coperta di raffreddamento per abbassare la temperatura e l'introduzione di liquidi per via endovenosa e orale per prevenire danni ai reni. Incidenti ripetuti, anche se trattati rapidamente, possono portare a insufficienza renale.
L'iperpiressia maligna è una condizione genetica e avere un membro della famiglia con la condizione aumenta la probabilità che altri abbiano la condizione. Solo un genitore deve portare il gene dell'iperpiressia maligna per trasmettere il tratto. Evitare l'anestesia generale è l'unico modo per prevenire problemi in futuro.
Eventuali casi di morte inspiegabile in anestesia in famiglia devono essere discussi con un operatore sanitario prima di sottoporsi ad anestesia generale. Inoltre, chiunque abbia una storia familiare di distrofia muscolare o miopatia dovrebbe considerare la consulenza genetica prima di ricevere l'anestesia generale. Si stima che 1 persona su 100.000 possa avere questa condizione. Il tasso di mortalità è all'incirca del sei percento.
È importante notare che i farmaci per l'anestesia generale, in particolare la combinazione di agenti anestetici e farmaci per il blocco neuromuscolare, creano il problema. Gli anestetici locali, come la lidocaina e gli oppiacei, come la morfina, non innescano questa condizione. Gli individui che potrebbero avere il tratto genetico dell'iperpiressia maligna dovrebbero, tuttavia, evitare cocaina, estasi, anfetamine e altri stimolanti, che possono scatenare sintomi simili.