Che cos'è la psicosi depressiva maniacale?
La psicosi depressiva maniacale è una grave malattia psichiatrica caratterizzata da forti sbalzi d'umore e dalla presenza di delusioni e allucinazioni. Gli individui con questa presentazione della depressione maniacale, noto anche come disturbo bipolare, hanno spesso difficoltà con il funzionamento quotidiano, come il mantenimento di relazioni e un lavoro, a causa della natura pronunciata della loro psicosi, che offusca la loro percezione della realtà. Il trattamento per questa condizione potenzialmente debilitante richiede spesso il ricovero in ospedale e la somministrazione di farmaci per stabilizzare l'umore e il trattamento a lungo termine, inclusa la psicoterapia.
Sebbene non sia nota, unica causa per lo sviluppo della depressione maniacale, è stato affermato che diversi fattori possono contribuire al suo sviluppo graduale o all'insorgenza acuta. Alcuni studi hanno suggerito che gli individui bipolari possono possedere una predisposizione genetica per il disturbo a causa della presenza di varianza biologica o squilibrio chimico. La presentazione della depressione maniacale sembra essere più importante negli individui con una storia familiare del disturbo. Altri fattori che possono scatenare l'insorgenza della malattia possono includere fattori ambientali, dipendenza chimica e abuso e traumi.
La presentazione dei sintomi bipolari generalmente varia a seconda dell'individuo e può manifestarsi in varia misura a seconda della gravità dell'oscillazione dell'umore. Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM), ci sono tre distinte classificazioni del disturbo bipolare: bipolare I, bipolare II e ciclotimia, che è considerata una presentazione più lieve della malattia. La psicosi depressiva maniacale può essere innescata da un episodio grave di depressione o mania.
Coloro che sviluppano psicosi depressive maniacali sviluppano una percezione alterata della realtà che si presenta come molto reale all'individuo sintomatico. In sostanza, l'intensità di un evento scatenante o il passaggio dalla depressione alla mania fa sì che l'individuo interessato si rompa dalla realtà. Lui o lei può sperimentare allucinazioni uditive e visive, come sentire voci o vedere persone o cose che non sono presenti. Alcuni individui psicotici possono avere credenze non realistiche o nutrire sentimenti di persecuzione, come credere di essere una figura religiosa o di essere osservati o cacciati. La psicosi dell'individuo può rapidamente diventare una condizione debilitante che gli impedisce di funzionare normalmente e può richiedere il ricovero in ospedale.
Una diagnosi di psicosi depressiva maniacale viene generalmente fatta con una valutazione della storia psichiatrica dell'individuo e la somministrazione di una varietà di test diagnostici. La depressione maniacale può essere difficile da diagnosticare senza una storia di comportamenti strutturati o ciclici e documentati. Per una diagnosi di depressione maniacale, un individuo deve soddisfare criteri stabiliti come indicato nel DSM per un determinato periodo di tempo.
Il criterio include marcatori per le estremità depressive e maniacali dello spettro, nonché quelli che possono manifestarsi nel mezzo di un episodio misto. Il numero di criteri richiesti e la durata dell'episodio per una diagnosi varia in base alla presentazione dei sintomi; significato, i criteri per un episodio depressivo maggiore saranno generalmente diversi da quelli stabiliti per una pausa psicotica indotta dalla mania. Una volta effettuata una valutazione e soddisfatti i criteri stabiliti, è possibile formulare una chiara diagnosi di disturbo bipolare I, II o ciclotimico. La psicosi stessa è classificata come una presentazione dei sintomi, non parte della diagnosi del disturbo.
Le persone che soffrono di depressione possono mostrare i segni distintivi di un umore persistentemente basso, come affaticamento, perdita di interesse e senso di colpa. Coloro che stanno vivendo un episodio depressivo possono anche sviluppare idee suicide, dimostrare una ridotta concentrazione ed evitare situazioni sociali e professionali. Gli individui maniacali spesso richiedono poco o nessun sonno, sono estremamente attivi fisicamente e dimostrano un giudizio alterato. Alcuni possono partecipare a comportamenti rischiosi che normalmente non perseguono, come promiscuità, uso e abuso di sostanze o situazioni che possono metterli a rischio di lesioni o morte. In alcuni casi, la mania può anche indurre un individuo a fissare obiettivi elevati e irraggiungibili che potrebbero metterlo a rischio di rovina finanziaria, personale, sociale o professionale.
La psicosi depressiva maniacale generalmente richiede il ricovero in ospedale per impedire all'individuo di causare danni a se stesso o agli altri. Il ricovero in ospedale offre anche l'opportunità di riportare l'individuo alla realtà con l'aiuto di farmaci e psicoterapia. Farmaci come antidepressivi, anticonvulsivanti e antipsicotici possono essere somministrati singolarmente o in combinazione per stabilizzare l'umore dell'individuo interessato. La psicoterapia è spesso considerata una parte necessaria del trattamento a lungo termine, includendo sessioni di terapia individuale, familiare e di gruppo per promuovere l'istruzione, la comprensione e le capacità di coping sane.