Cos'è la sindrome di May-Thurner?
La sindrome di May-Thurner, o MTS, è una sindrome da compressione delle vene iliache. Qui è dove la vena iliaca comune sinistra, che trasporta il sangue dalla gamba sinistra, viene premuta dall'arteria iliaca comune destra, che fornisce sangue alla gamba destra. La pressione si verifica in un punto in cui l'arteria attraversa la vena e provoca la compressione della vena contro le ossa della colonna vertebrale. Si verificano cicatrici e restringimenti della vena e possono manifestarsi sintomi di dolore alle gambe e gonfiore delle gambe. A volte le persone con sindrome di May-Thurner possono sviluppare coaguli di sangue nelle vene, una condizione nota come trombosi venosa profonda o TVP.
Le donne di età compresa tra 20 e 50 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare la sindrome di May-Thurner. In casi lievi, potrebbero non esserci sintomi. Man mano che la condizione progredisce, la gamba sinistra può diventare permanentemente gonfia. Se si verifica una TVP, la gamba può anche ferirsi, apparire rossa e sentirsi calda e le vene possono apparire più prominenti del solito. È importante trattare la TVP, perché può portare a un'embolia polmonare potenzialmente fatale, in cui il coagulo si stacca e blocca l'afflusso di sangue ai polmoni.
La diagnosi della sindrome di May-Thurner generalmente implica l'esecuzione di ciò che è noto come un venogramma. Un colorante speciale, visibile ai raggi X, viene iniettato in una vena del piede e viaggia verso la vena iliaca comune, dove mostra il flusso di sangue attraverso la vena. La pressione del sangue che scorre su ciascun lato della sezione stretta può essere misurata per valutare la gravità del blocco.
La gestione della sindrome di May-Thurner comporta generalmente il trattamento di qualsiasi TVP associata e l'ampliamento della vena ristretta. I farmaci per rompere un coagulo di sangue possono essere erogati direttamente attraverso un tubo stretto inserito nella vena. Una volta affrontato qualsiasi coagulo, può essere eseguita una procedura chirurgica nota come angioplastica. Ciò comporta l'allungamento della vena ristretta gonfiando al suo interno uno speciale tipo di palloncino. Un tubo di rete può quindi essere inserito e lasciato all'interno della vena per tenerlo aperto in modo permanente.
Altri possibili trattamenti includono l'esclusione della vena bloccata o lo spostamento dell'arteria iliaca destra in modo che non causi più la compressione. A volte l'arteria viene tenuta lontana dalla vena usando un tipo di fionda fatta di tessuto corporeo. Le prospettive per qualcuno con la sindrome di May-Thurner sono generalmente positive se il trattamento è iniziato presto, prima o subito dopo la formazione di un coagulo.