Cos'è Myelomeningocele?
mielomeningocele è una forma grave di spina bifida che è presente alla nascita. Si riferisce a un difetto nello sviluppo del tubo neurale, un precursore del midollo spinale. Il midollo spinale non si forma mai completamente e una raccolta di fluido spinale in eccesso, tessuto nervoso, membrane e mazzi ossei insieme alla base della parte posteriore. Un bambino nato con mielomeningocele può sperimentare la paralisi delle gambe, le limitate capacità sensoriali e la mancanza di controllo sul funzionamento della vescica e dell'intestino. I medici di solito decidono di condurre un intervento chirurgico di emergenza per correggere la deformità e le persone con mielomeningocele devono spesso ricevere trattamenti medici e impegnarsi in terapia fisica per tutta la vita.
Il tubo neurale richiede lo sviluppo del midollo spinale e del cervello in feti sani. Il midollo spinale in maturazione è normalmente racchiuso all'interno di membrane chiamate meninge, che proteggono e cuscinano i nervi lunghi. Nel caso del mielomeningocele, la base del tubo neurale non si chiude mai completamente. Meninge, nervi,e la vertebra nella parte bassa della schiena sporge verso l'esterno in un sacco coperto di fluido e ricoperto di pelle. Se la pelle si rompe, la deformità potrebbe apparire come una lesione grande e aperta. Le cause del mielomeningocele sono in gran parte sconosciute, sebbene l'obesità, il diabete e l'uso di droghe nelle donne in gravidanza siano fattori di rischio significativi.
Poiché i nervi principali sono colpiti, i bambini con mielomeningocele di solito mancano di percezione e controllo sensoriali sulle vesciche e sulle viscere. Alcuni bambini sono paralizzati dalla vita in giù e molti hanno un funzionamento cognitivo limitato. Quando i medici riconoscono la condizione, di solito eseguono un intervento chirurgico immediato per drenare il fluido in eccesso e tentano di chiudere il tubo neurale esposto. Gli specialisti monitorano attentamente le condizioni di un bambino per diverse settimane, fornendo fluidi e antibiotici per via endovenosa, se necessario. In molti casi, i medici qualificati sono in grado di preservare le fibre nervose e consentire al bambino di guadagnaresentire nelle gambe.
I bambini che vivono con il mielomeningocele affrontano spesso molti problemi di sviluppo. La deformità può causare fianchi e gambe indeboliti o deforme e possono avere una capacità di camminata e corsa limitata. La terapia fisica può aiutare i bambini a imparare a controllare le abilità motorie e rafforzare le gambe. La terapia vocale e cognitiva è anche necessaria quando il disturbo provoca danni al cervello. I farmaci per dolore, gonfiore e infiammazione sono comunemente prescritti per limitare i sintomi fisiologici.
Man mano che i bambini crescono, potrebbe essere necessario indossare parentesi graffe di supporto per incoraggiare il corretto sviluppo delle loro spine. Di solito hanno bisogno di controlli regolari negli uffici dei medici e nelle cliniche speciali per monitorare il loro sviluppo cognitivo e fisico. Un'attenta gestione delle loro condizioni e della terapia di riabilitazione in corso può aiutare le persone con mielomeningocele a imparare a vivere in modo indipendente e godere di molte attività diverse.