Cos'è la proteinuria a raggio nefrotico?
La proteinuria a raggio nefrotico è una condizione in cui un paziente viene anormalmente escreente quantità eccessive di proteina nelle urine. Può essere associato alla sindrome nefrotica o può essere una scoperta isolata annotata sull'analisi di routine delle urine. I sintomi della condizione possono includere urina schiumosa, gonfiore generalizzato e coaguli di sangue. La diagnosi di questa condizione richiede lo studio delle urine per determinare esattamente quanta proteina si perde nel tempo. Numerosi disturbi, tra cui il diabete mellito e il lupus eritematoso sistemico, possono causare proteinuria a raggio nefrotico.
La proteinuria è un termine medico usato per descrivere la proteina escreta nelle urine. Alti livelli di proteina nelle urine si trovano con la sindrome nefrotica, che è una condizione causata dalla disfunzione renale che è anche associata a alta pressione sanguigna, colesterolo nel sangue elevato, bassi livelli di proteina nel sangue e riduzione della funzione renale. Quando si scopre che i pazienti hanno una quantità di proteine nelle urine che WDovrebbero soddisfare i criteri per la sindrome nefrotica, si dice che abbiano una proteinuria a raggio nefrotico. Scoprire se soffrono effettivamente di sindrome nefrotica richiederebbe un ulteriore lavoro.
I sintomi della proteinuria a raggio nefrotico variano, ma possono comprendere una serie di diversi aspetti della funzione del corpo. Molti pazienti che hanno un'alta concentrazione di proteine nelle loro urine notano che l'urina appare schiumosa. La perdita di proteine nelle urine può anche causare una serie di sintomi. La perdita di albumina, una proteina che è importante per mantenere la giusta quantità di liquido nel sangue, può causare gonfiore delle gambe, del viso e delle braccia. Inoltre, a volte le proteine importanti per prevenire il sangue dalla coagulazione vengono anormalmente escrete nelle urine, mettendo i pazienti a rischio di coaguli di sangue.
La diagnosi della proteinuria a raggio nefrotico si basa su una serie di studi di laboratorio sull'urinae. Spesso il primo test eseguito è un'analisi delle urine, che può indicare se la proteina è presente nelle urine. Tuttavia, non quantifica esattamente quanta proteina si perde nel tempo. Al fine di determinare la quantità di proteina persa nelle urine, è possibile raccogliere tutte le urine prodotte per un periodo di 24 ore e la quantità di proteina in questo fluido. In alternativa, il calcolo del rapporto tra proteina e creatinina, un tipo specifico di proteina, può approssimare il grado di proteina per la perdita nelle urine.
Una varietà di diverse condizioni mediche può causare proteinuria a raggio nefrotico. Alcuni di questi, come la malattia minima del cambiamento, la glomerulosclerosi segmentale focale e la glomerulonefrite membranosa sono principalmente malattie dei reni. In altri casi le malattie sistemiche possono essere associate a proteine nelle urine. Esempi includono il lupus eritematoso sistemico, l'amiloidosi, il diabete mellito e il mieloma multiplo.