Che cos'è la proteinuria a gamma nefrosica?
La proteinuria a intervallo nefrosico è una condizione in cui un paziente sta espellendo in modo anomalo quantità eccessive di proteine nelle urine. Può essere associato con la sindrome nefrosica o può essere un risultato isolato notato sull'analisi di routine delle urine. I sintomi della condizione possono includere urina schiumosa, gonfiore generalizzato e coaguli di sangue. La diagnosi di questa condizione richiede lo studio delle urine per determinare esattamente quanta proteina si sta perdendo nel tempo. Numerosi disturbi, tra cui il diabete mellito e il lupus eritematoso sistemico, possono causare proteinuria a range nefrosico.
Proteinuria è un termine medico usato per descrivere le proteine che vengono escrete nelle urine. Alti livelli di proteine nelle urine si riscontrano nella sindrome nefrosica, che è una condizione causata da disfunzione renale che è anche associata a pressione alta, colesterolo alto, bassi livelli di proteine nel sangue e ridotta funzionalità renale. Quando si scopre che i pazienti hanno una quantità di proteine nelle urine che soddisfano i criteri per la sindrome nefrosica, si dice che abbiano proteinuria a range nefrosico. Scoprire se effettivamente soffrono di sindrome nefrosica richiederebbe un ulteriore workup.
I sintomi della proteinuria a range nefrosico variano, ma possono comprendere diversi aspetti della funzione del corpo. Molti pazienti che hanno un'alta concentrazione di proteine nelle urine notano che l'urina appare schiumosa. La perdita di proteine nelle urine può anche causare una serie di sintomi. La perdita di albumina, una proteina che è importante per mantenere la giusta quantità di liquido nel sangue, può causare gonfiore di gambe, viso e braccia. Inoltre, a volte le proteine importanti per prevenire la coagulazione del sangue vengono escrete in modo anomalo nelle urine, mettendo i pazienti a rischio di coaguli di sangue.
La diagnosi di proteinuria a range nefrosico si basa su numerosi studi di laboratorio sulle urine. Spesso il primo test eseguito è un'analisi delle urine, che può indicare la presenza o meno di proteine nelle urine. Tuttavia, non quantifica esattamente la quantità di proteine perse nel tempo. Al fine di determinare la quantità di proteine perse nelle urine, è possibile raccogliere tutte le urine prodotte in un periodo di 24 ore e misurare la quantità di proteine in questo fluido. In alternativa, il calcolo del rapporto tra proteina e creatinina, un tipo specifico di proteina, può approssimare il grado di perdita di proteine nelle urine.
Una varietà di diverse condizioni mediche può causare proteinuria a range nefrosico. Alcuni di questi, come la malattia a cambiamento minimo, la glomerulosclerosi focale segmentale e la glomerulonefrite membranosa sono principalmente malattie dei reni. In altri casi, le malattie sistemiche possono essere associate alle proteine nelle urine. Esempi includono lupus eritematoso sistemico, amiloidosi, diabete mellito e mieloma multiplo.