Che cos'è lo shock ostruttivo?

Lo shock ostruttivo è una caduta del flusso sanguigno causata da un'ostruzione fisica nel cuore o nei vasi sanguigni vicini. Man mano che la distribuzione del sangue al corpo diminuisce, i tessuti del paziente possono iniziare a morire perché non ricevono ossigeno e sostanze nutritive essenziali. Questo può essere rapidamente fatale se il paziente non riceve un trattamento per risolvere l'ostruzione, che potrebbe includere l'inserimento di un ago per stabilizzare la pressione all'interno del torace in caso di pneumotorace da tensione. Alcuni operatori medici si riferiscono a questo come shock cardiogeno perché le origini del problema spesso risiedono nel cuore.

Questo può essere un problema per i pazienti con gravi lesioni al torace, una storia di coagulazione o malattie cardiovascolari. Una potenziale causa di shock ostruttivo è un'embolia polmonare, in cui un grosso coagulo di sangue blocca l'arteria polmonare. I pazienti possono anche sviluppare tamponamento cardiaco, in cui il liquido riempie la sacca che circonda il cuore o shock ostruttivo causato da un grande tumore che esercita una pressione sul cuore e sui vasi sanguigni. Il trattamento immediato prevede l'eliminazione dell'ostruzione in modo che il paziente inizi nuovamente a ricevere sangue, mentre l'assistenza a lungo termine richiede di affrontare la causa sottostante.

Nei pazienti con shock ostruttivo, i ventricoli del cuore possono avere difficoltà a riempirsi o svuotarsi, interrompendo il battito cardiaco. Senza un battito regolare, il cuore non può fornire sangue al resto del corpo e la pressione sanguigna scende. I fornitori di servizi medici possono notare sintomi come rumori al petto anormali, pallore estremo, viscosità e estremità fredde. Questa condizione può essere fatale in pochi minuti perché l'apporto di sangue è fondamentale per la funzione dei principali organi come il cervello, che può sopravvivere solo per un periodo limitato di tempo senza ossigeno.

Alcune persone sono a maggior rischio di shock ostruttivo. Ciò include i pazienti a riposo a letto o quelli con disabilità motorie significative che rendono difficile muoversi, insieme a pazienti che hanno disturbi della coagulazione, una storia di placca arteriosa e cancro. Nei casi in cui le persone hanno lesioni al petto a causa di incidenti, questo può essere considerato un fattore di rischio e i primi soccorritori controllano attentamente i suoni del respiro e un battito cardiaco costante durante l'esecuzione di una valutazione. I segni di shock ostruttivo vengono trattati rapidamente nella speranza di stabilizzare il paziente abbastanza a lungo da raggiungere un ospedale per cure mediche avanzate.

È anche possibile sviluppare shock ostruttivi inaspettatamente, senza preavviso. Pazienti apparentemente sani possono sperimentare un colpo di fortuna che interferisce con la funzione cardiaca o blocca uno dei principali vasi attorno al cuore e ai polmoni. Questo a volte è il risultato di una precedente condizione non diagnosticata che inizialmente era asintomatica fino a quando non è stata esacerbata da un fattore come l'impegno in un'attività fisica pesante.