Che cos'è la sindrome di Ogilvie?
La sindrome di Ogilvie è un disturbo intestinale in cui il colon si dilata radicalmente e appare ostruito, sebbene non sia presente alcuna ostruzione fisica. Questa condizione è generalmente osservata in pazienti che sono già malati e ricoverati in ospedale per altre condizioni. È noto che la chirurgia, i problemi neurologici e alcuni farmaci aumentano il rischio di sviluppare la sindrome di Ogilvie. Il trattamento richiede fornire assistenza di supporto e lavorare sulla gestione della causa sottostante.
Un paziente con sindrome di Ogilvie può sviluppare dolore addominale e gonfiore e può avere nausea o costipazione. Su una radiografia, si può osservare la dilatazione del colon. I medici devono escludere potenziali problemi come un'ostruzione effettiva o una perforazione intestinale prima di diagnosticare il paziente. La cura immediata di solito comporta la riduzione dell'assunzione orale di cibo e acqua, l'utilizzo di fluidi per via endovenosa per bilanciare gli elettroliti e incoraggiare i pazienti a passare al gas espresso. A volte, verrà inserito un tubo nasogastrico.
Se i pazienti non sperimentano un miglioramento entro uno o due giorni o sembrano peggiorare rapidamente, la chirurgia può essere considerata un'opzione di trattamento. La chirurgia può essere rischiosa, in quanto il paziente è generalmente già malato e può presentare un rischio maggiore di complicanze durante la procedura. Il team chirurgico si prende cura di monitorare il paziente durante tutta la procedura per eventuali segni di sofferenza.
Conosciuta anche come pseudo-ostruzione colica acuta perché si insorge rapidamente e si comporta come un'ostruzione del colon, anche se non lo è, la sindrome di Ogilvie può essere associata a un alto tasso di mortalità. Gli studi sui pazienti con questa condizione suggeriscono che la condizione in sé non è solitamente fatale quando gestita, ma il problema sono le comorbilità che portano allo sviluppo del disagio intestinale. I pazienti sono spesso gravemente malati e in terapia intensiva e i loro corpi hanno difficoltà a far fronte allo stress fisico associato all'insorgenza di questa condizione.
Quando a un paziente viene diagnosticata la sindrome di Ogilvie, può essere utile ottenere informazioni su ciò che ha portato allo sviluppo del problema e su come i medici intendono procedere con il trattamento. Le opzioni terapeutiche possono essere molto varie e può essere utile consultare uno specialista per un secondo parere. La gestione dei pazienti acuti può essere complessa e comporta una serie di fattori. È importante essere consapevoli del fatto che anche con una cura molto attenta e un trattamento aggressivo, alcuni pazienti non guariscono perché la tensione sui loro corpi è stata così grave. I medici possono raccomandare approcci più conservativi associati alla gestione del dolore nei casi in cui ritengono improbabile il recupero.