Che cos'è Oligohydramnios?
Hydramnios e oligohydramnios sono condizioni che influenzano la quantità di liquido amniotico che esiste nel sacco amniotico quando una donna è incinta. In hydramnios, esistono livelli di fluido più alti del normale. Oligohydramnios significa che sono presenti quantità inferiori al normale di liquido amniotico. Entrambe le condizioni possono essere problematiche in una gravidanza, anche se molte donne hanno gravidanze e parto normali, nonostante le differenze nei livelli di liquidi.
Ci sono molte potenziali ragioni per cui si verificano oligoidramnios. Uno di questi è se il sacco amniotico si è rotto o perde in qualche modo. Questo può significare che il fluido sta lasciando il sacco e non riesce a fornire la necessaria protezione al feto. Un'altra causa comune sono i problemi con la funzione fetale del tratto urinario e in particolare i reni. Poiché è la minzione del feto che mantiene il liquido amniotico a uno stato di livello, i problemi che influenzano la minzione potrebbero causare bassi livelli di liquido. Sebbene meno comuni, anche altri problemi come la comunicazione dei fluidi tra i gemelli (trasfusione da gemello a gemello) sono problematici.
Oligohydramnios aumenta come rischio una volta che una gravidanza è scaduta. Mentre ci sono circa il 4-8% di probabilità che ciò accada durante il normale periodo di gravidanza, questa percentuale aumenta quando un bambino è in ritardo. In questo caso, si pensa che il liquido amniotico inferiore sia una parte naturale di una gravidanza. Potrebbe avere effetti molto meno sui bambini e se i medici sono preoccupati per questo, di solito possono indurre in modo sicuro il travaglio.
Vi è una gamma di condizioni che possono causare oligoidramnios. Se il problema origina da problemi ai reni o alle vie urinarie, potrebbe essere necessario affrontarli una volta che un bambino è nato, ma potrebbe anche essere necessario un trattamento per prevenire i problemi di bassi fluidi al feto. Ad esempio, quando si verifica questa condizione in gravidanza, alcuni bambini hanno difficoltà a sviluppare correttamente i polmoni e altri finiscono con difetti agli arti. Esiste anche una forte connessione tra basso livello di liquidi e scarsa crescita nel feto.
Un aspetto frustrante di questa condizione è che non tutte le donne sapranno di averlo. Alcune donne hanno una notevole perdita di liquido amniotico, ma altre ricevono diagnosi solo con test come l'ecografia. Il sonogramma o l'ecografia è il gold standard per la diagnosi di oligoidramnios. Con questa diagnosi, le donne possono aspettarsi di avere un monitoraggio più ampio delle loro gravidanze.
Da un punto di vista medico, potrebbe esserci poco o poco da fare per trattare questa condizione. A condizione che la salute del feto appaia forte, l'unico trattamento potrebbe essere guardare da vicino la gravidanza. In alternativa, se la gravidanza è a breve termine e il feto ha bisogno al di fuori del supporto dell'utero, si potrebbe prendere in considerazione un parto precoce. I medici potrebbero anche somministrare farmaci per accelerare lo sviluppo polmonare.
Una procedura che alcuni medici raccomandano è l'amnioinfusione. Questo aggiunge fluidi ai fluidi amniotici. L'amnioinfusione non è un trattamento standard per gli oligoidramnios e esistono studi contrastanti sull'opportunità di tentare questa procedura, in particolare per arrestare i problemi che possono verificarsi con lo sviluppo dei polmoni.