Che cos'è la pressione di apertura?
La pressione di apertura è la lettura iniziale del liquido cerebrospinale (CSF) durante la somministrazione di una puntura lombare (LP). Diverse variabili possono influenzare una lettura iniziale del liquido cerebrospinale, inclusa la posizione del paziente durante il test. I valori del test di puntura lombare che scendono al di sotto o al di sopra dell'intervallo normale possono essere indicativi di infezione o malattia. È importante notare che i risultati possono variare a seconda del laboratorio utilizzato.
Eseguito frequentemente per valutare la pressione all'interno del sistema nervoso centrale, un LP può essere utilizzato come strumento diagnostico per determinare la presenza di infezione. Il test può anche essere condotto per rilevare emorragie, gonfiore o disfunzione arteriosa. Secondo Web MD, il normale intervallo di pressione di apertura dovrebbe cadere tra 90 e 180 mm di acqua per un adulto sano.
Una puntura lombare richiede che l'individuo si raggomitoli in quasi una posizione fetale. Mentre giace su un lato con le gambe piegate vicino al proprio corpo, un'area mirata nella parte bassa della schiena viene disinfettata e preparata per la puntura lombare. L'area di puntura mirata è di solito tra la terza e la quarta vertebra, situata leggermente sopra il coccige. Un ago cavo viene introdotto nella parte inferiore della colonna vertebrale per raccogliere il campione CSF per l'analisi.
Numerosi elementi sottili possono influenzare una lettura della pressione di apertura. Il posizionamento del paziente, ad esempio in una postura elevata, può causare un aumento della pressione del liquido cerebrospinale. Se la respirazione dell'individuo è veloce o la sua pressione sanguigna è leggermente elevata, i risultati della pressione di apertura saranno contaminati. Durante una puntura lombare, è essenziale che l'individuo stia sdraiato su un fianco senza alcuna inclinazione o elevazione della testa o delle gambe.
Una volta inserito l'ago, viene utilizzato un dispositivo chiamato manometro per monitorare e valutare la velocità con cui si verifica la raccolta del liquido cerebrospinale. La pressione della raccolta CSF iniziale, o pressione di apertura, viene registrata insieme alla presentazione del fluido CSF. Ad esempio, se il campione è macchiato di sangue o torbido, potrebbe essere indicativo di sanguinamento nella colonna vertebrale o infezione.
Se la pressione di apertura viene registrata come sopra 180 mm, potrebbe essere indicativo di infezione, infiammazione o altri problemi di salute. Diverse condizioni aggiuntive possono essere rilevate con una puntura lombare, tra cui epilessia, sindrome di Reye ed encefalite. Una lettura della pressione di apertura che scende al di sotto del normale può essere indicativa di una diminuzione del liquido cerebrospinale, che può essere causata da un'ostruzione all'interno della colonna vertebrale.