Che cos'è la sindrome del pacemaker?
La sindrome del pacemaker è una possibile complicazione dell'uso di un pacemaker meccanico in cui il cuore di un paziente batte fuori sincrono, portando a una riduzione della gittata cardiaca. È un esempio di una condizione medica iatrogena, un problema causato da un intervento medico. Quando a un paziente viene diagnosticata la sindrome del pacemaker, sono disponibili diverse opzioni di trattamento, inclusa la regolazione della programmazione del pacemaker.
Quando viene impiantato un pacemaker meccanico, controlla il ritmo cardiaco con una serie di segnali elettrici. Questi dispositivi vengono utilizzati quando il battito cardiaco di un paziente è irregolare e il paziente è a rischio di problemi di salute. In alcuni pazienti, il pacemaker provoca la contrazione dei ventricoli prima degli atri, chiedendo efficacemente al cuore di battere al contrario e forzando il sangue contro le valvole chiuse tra le camere del cuore. Questo rende il cuore più duro e porta alla sindrome del pacemaker.
I pazienti con sindrome del pacemaker possono avvertire mancanza di respiro, svenimento e sensazione di martellamento al petto. I sintomi sono variabili e talvolta sono confusi con altri problemi medici. Questa condizione tende a resistere al riconoscimento da parte di un medico, a meno che un paziente non abbia una storia che indichi che potrebbe essere a rischio di sindrome di pacemaker. Le persone con frequenze cardiache lente, ad esempio, hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione quando è installato un pacemaker.
Un'opzione per la gestione della sindrome del pacemaker è quella di regolare la stimolazione per vedere se il cuore può essere riportato in sincronia. Se questo non funziona e un paziente ha solo la stimolazione ventricolare, è possibile collegare un secondo elettrocatetere per accelerare anche il battito degli atri. Questo dovrebbe risolvere il problema. Alcuni pazienti sperimentano anche benefici quando modificano la dieta per ridurre la pressione sanguigna e promuovere la salute cardiovascolare.
Di solito è necessario un cardiologo per identificare e diagnosticare con precisione la sindrome del pacemaker. Questo specialista medico può richiedere un elettrocardiogramma per saperne di più su come batte il cuore, nonché per ascoltare il cuore e ordinare alcuni test di funzionalità cardiaca, alla ricerca di problemi come la riduzione della gittata cardiaca che suggeriscono che un paziente può avere la sindrome del pacemaker. Se individuata in anticipo, questa condizione non dovrebbe causare complicazioni al paziente.
La stimolazione impropria è uno dei potenziali rischi di stimolazione cardiaca permanente. I pazienti devono essere attenti ai cambiamenti della frequenza cardiaca, nonché ai sintomi di problemi cardiovascolari, in modo da poter consultare immediatamente un medico se si sviluppano segni premonitori di complicazioni o nuovi problemi medici durante l'uso di un pacemaker.