Che cos'è l'ascite pancreatica?
L'ascite pancreatica si riferisce al fluido che si accumula nell'addome che è correlato a un pancreas disfunzionale. L'analisi del fluido dell'ascite pancreatica rivela in genere un'amilasi di alto livello e alti livelli di proteine. L'addome affetto da ascite appare disteso ed è spesso presente un aumento della circonferenza addominale. In generale, è assente un forte dolore, tuttavia può verificarsi perdita di peso, nonostante la comparsa di un grande addome. Questa condizione è più comune negli uomini e appare generalmente tra i 20 e i 50 anni.
In genere, è generalmente presente una storia passata di pancreatite e l'assunzione di alcol è comune anche nei pazienti che soffrono di ascite pancreatica. La diagnosi per escludere le cause alla base dell'ascite pancreatica comprende un esame fisico completo e una storia medica completa. Spesso, l'esame obiettivo rivelerà distensione addominale, alterazione dell'ottusità e opacità del fianco. I test di imaging medico possono rivelare fluidi nell'addome, calcificazioni del pancreas e pseudocisti.
Le opzioni terapeutiche per l'ascite pancreatica comprendono il trattamento conservativo o l'intervento chirurgico. Generalmente, le opzioni conservative includono la somministrazione di parenterale e il drenaggio di liquidi in eccesso. L'intervento chirurgico per il problema può includere la riparazione della perdita di liquido e la gestione della patologia pancreatica, come stenosi e pseudocisti. A volte l'uso di uno stent pancreatico si rivelerà utile. Questi stent consentono alle secrezioni di fluire lungo il sistema che è stato creato per lo stent, sigillando la perdita.
È importante notare che l'ascite o il fluido nella cavità peritoneale possono essere causati da altre condizioni mediche diverse dal pancreas malato. Alcuni tumori peritoneali, come il carcinoma ovarico, possono causare un significativo accumulo di liquidi, così come alcuni disturbi epatici. La cirrosi epatica a volte può causare ascite, tuttavia la cirrosi in genere provoca altri sintomi come l'ittero, che è un ingiallimento della pelle e degli occhi, nausea e dolore.
Quando è presente l'ascite pancreatica, è importante trattare la causa sottostante dell'accumulo di liquidi. Nei casi in cui è presente pancreatite, è necessario adottare misure per ridurre i sintomi primari come dolore, nausea e vomito. Quando si ottiene un sollievo sintomatico, il paziente può essere più in grado di tollerare l'effettivo trattamento dell'ascite pancreatica. In generale, il trattamento dell'accumulo di liquidi senza trattare la causa sottostante può indebolire il paziente e deprimere il suo sistema immunitario.
Gli individui che iniziano a notare un aumento della circonferenza addominale, insieme alla distensione addominale, devono immediatamente cercare una valutazione medica. La mancata ricezione di una diagnosi definitiva e il successivo trattamento potrebbero ritardare la risoluzione di questa condizione e contribuire a complicanze come difficoltà respiratorie. La mancanza di respiro e la respirazione affannosa possono essere significative quando il liquido nella cavità addominale si accumula, esercitando una pressione su altre strutture, incluso il diaframma.