Che cos'è l'intestino perforato?
Un intestino perforato è un'emergenza medica in cui si apre un foro nell'intestino per consentire al suo contenuto di svuotarsi nel resto della cavità addominale. Il risultato è spesso sepsi o infezione del sangue, che se non trattata può causare una morte quasi immediata. Un intestino perforato può verificarsi a seguito di lesioni traumatiche, morbo di Crohn o diverticolite.
I sintomi di un intestino perforato includono febbre alta e nausea. Le persone colpite sperimenteranno anche un forte dolore addominale che peggiora quando ci si muove. Può verificarsi vomito intenso e provocare disidratazione. Questi sintomi molto gravi richiedono un trattamento di emergenza, in particolare se si hanno fattori causali come la malattia di Crohn o la diverticolite. Coloro che manifestano questi sintomi non dovrebbero perdere tempo a vedere un medico.
Quando si è affetti dalla malattia di Crohn o dalla diverticolite, i medici tendono a valutarlo più da vicino a causa del fattore di rischio più elevato per lo sviluppo di un intestino perforato. La malattia di Crohn è associata a infiammazione in tutte le parti dell'intestino, che può provocare un blocco intestinale. Gli obiettivi del trattamento comprendono il controllo del dolore e del gonfiore, quindi il paziente avverte meno dolore. Questa malattia non è curabile e comporta una gestione permanente.
Il blocco intestinale può causare intestino perforato, perché l'intestino non riesce a far passare regolarmente i materiali di scarto dal corpo e diventa sovraccarico. Pertanto, una valutazione regolare del paziente con la malattia di Crohn per escludere il blocco intestinale è un passo medico necessario.
La diverticolite è un'infiammazione di piccoli sacchetti nel colon, chiamati diverticoli , che possono essere infettati. Il dolore addominale che peggiora continuamente è il sintomo più comune. L'infezione dei diverticoli viene generalmente trattata con antibiotici, anche se in alcuni casi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per pulire le tasche infette. Se non trattato, il blocco del colon può causare intestino e / o intestino perforati.
Il trauma alla regione addominale, sia per compressione, ad esempio da una cintura di sicurezza durante un grave incidente automobilistico, sia da una puntura, come una ferita da pugnalata, sono probabilmente i segnali più facili dell'esistenza dell'intestino perforato. In questi casi, quando il dolore è presente e grave, i pazienti subiranno una radiografia e una tomografia computerizzata (TC) per confermare la diagnosi.
In quasi tutti i casi, l'intestino perforato richiede un intervento chirurgico per lavare l'addome. L'intestino perforato viene quindi riparato. Occasionalmente, la perforazione colpisce l'intestino e altre parti dell'intestino e può richiedere la colostomia, in cui parte dell'intestino crasso viene introdotta nella parete dell'addome e il materiale di scarto viene espulso in una sacca fuori dal corpo. Questo è generalmente temporaneo. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve assumere forti dosi di antibiotici per liberare il corpo da qualsiasi infezione residua e prevenire la peritonite ricorrente, in cui vengono infettate le cavità che circondano l'addome e l'intestino.
I pazienti che hanno avuto un intestino perforato avranno bisogno di un follow-up coerente e di un trattamento per le condizioni sottostanti che potrebbero aver causato la perforazione. In molti casi, dopo il trattamento iniziale, i pazienti non hanno recidive di intestino perforato. È consigliabile consultare il proprio medico in merito alla possibilità di ricorrenza.