Che cos'è la placenta abruptio?
La placenta abruptio è una complicazione della gravidanza che compromette la salute della madre e del nascituro. L'abuso di sostanze, l'ipertensione e l'età sono fattori contribuenti comuni che possono iniziare la separazione prematura della placenta dalla parete uterina in alcune donne. A seconda della distanza della donna durante la gravidanza, il trattamento può variare dall'attesa vigile al parto prematuro. Per ridurre al minimo il rischio di placenta abruptio, le donne sono incoraggiate ad astenersi dall'impegnarsi in attività che potrebbero mettere a rischio la gravidanza, come l'uso di droghe illecite e il fumo.
Non esiste una causa definitiva per la placenta abruptio, nota anche come distacco di placenta. In circostanze normali, la placenta rimane attaccata alla parete uterina fino a dopo il parto. Comunemente denominata "post-parto", la placenta si stacca dopo il parto e viene espulsa attraverso la vagina.
Organizzazioni mediche, come la Mayo Clinic, suggeriscono che i fattori biologici direttamente collegati alla gravidanza, come un'anomala formazione ombelicale, possono iniziare una separazione placentare prematura. Il trauma addominale, come può accadere con una caduta, può anche contribuire alla placenta abruptio. Altri fattori che possono scatenare la separazione della placenta possono includere infezione uterina, preeclampsia e una storia di placenta abruptio con precedenti gravidanze.
Le donne con sospetta placenta abruptio sono generalmente ricoverate in ospedale per l'osservazione mentre le loro condizioni sono accuratamente valutate. I test di imaging e di laboratorio vengono generalmente condotti per confermare una diagnosi. L'ecografia viene spesso utilizzata per identificare la posizione e l'estensione della separazione placentare. A seconda delle sue condizioni, la madre può rimanere ricoverata in ospedale fino al parto.
La placenta abruptio può o meno essere accompagnata da sanguinamento vaginale. La madre può provare disagio addominale che si irradia intorno alla schiena. Non è insolito che la separazione della placenta dia origine a contrazioni e altri segni che indicano il travaglio. Se i sintomi vengono ignorati, possono svilupparsi complicazioni potenzialmente letali. Non solo la madre può essere sotto shock, ma il bambino può soffrire di deprivazione di ossigeno o essere nato morto.
Se una madre soffre di distacco di placenta all'inizio della sua gravidanza, possono essere somministrati farmaci per impedirle di andare in travaglio. La separazione placentare minima che non presenta rischi immediati per la madre o il bambino richiede di solito un attento monitoraggio e una limitazione dell'attività fisica della madre. La placenta abruptio che mette a rischio complicanze la madre e il bambino può richiedere un parto cesareo immediato (taglio cesareo). I neonati prematuri nati con significativi problemi di salute vengono generalmente collocati nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a quando le loro condizioni non possono essere stabilizzate e sono abbastanza mature per funzionare senza supporto artificiale.