Che cos'è la trombosi venosa portale?

La trombosi venosa portale è una condizione rara in cui il flusso di sangue dagli organi addominali al fegato è impedito o completamente bloccato da un coagulo di sangue. È uno dei tipi di trombosi venosa, che è l'esistenza di un coagulo di sangue immobile in una vena. La trombosi venosa portale colpisce la vena portale epatica, che tecnicamente non è una vena, ma una nave, perché non trasporta il sangue direttamente nel cuore. Può essere trovato nell'addome.

Alcune delle cause tipiche della trombosi venosa portale includono cirrosi, pancreatite e diverticolite. Anche il cancro dei dotti biliari o colangiocarcinoma può portare alla condizione. Può anche essere una complicazione di una procedura chiamata splenectomia in cui viene rimossa una parte o tutta la milza.

In alcuni casi, la trombosi venosa portale può essere trattata con farmaci. Talvolta i fluidificanti del sangue saranno sufficienti per trattare la condizione. I farmaci anticoagulanti possono anche essere usati per prevenire la formazione di futuri coaguli di sangue, sebbene questo tipo di trattamento sia di solito efficace solo per i pazienti che hanno una forma acuta della condizione.

Potrebbe essere necessario trattare la trombosi venosa portale con un intervento chirurgico. La chirurgia di bypass, un processo in cui i vasi sanguigni sani provenienti da un'altra parte del corpo vengono innestati sul vaso per spostare il sangue attorno al coagulo, può essere utilizzato per curare la condizione. Se il paziente non ha vasi adeguati per un bypass, può essere necessario un trapianto. In altri casi, l'inserimento di un piccolo tubo noto come shunt può aiutare a liberare il flusso sanguigno.

I sintomi della trombosi venosa portale dipendono dal modo e dalla velocità con cui si forma il coagulo di sangue nel vaso. Esistono due tipi principali di trombosi venosa portale: la varietà cronica più comune e la trombosi acuta rara e difficile da diagnosticare. Ogni tipo ha i suoi sintomi.

Se la condizione è cronica, i sintomi sono in genere facili da rilevare. Possono includere vomito sanguinante, perdita di peso e nausea. Alcuni pazienti hanno anche dolori addominali.

La trombosi venosa portale acuta è più difficile da rilevare attraverso i sintomi poiché sono spesso lievi e non eccessivamente distruttivi per il paziente. Come con il tipo cronico della condizione, il paziente può avere nausea o vomito sanguinante, anche se non è così probabile. Potrebbe esserci accumulo di liquido nella zona addominale. Alcuni pazienti hanno anche la febbre.