Cos'è la ventilazione a pressione positiva?
La ventilazione a pressione positiva (PPV) è una forma di respirazione artificiale in cui viene utilizzato un ventilatore meccanico per forzare l'aria in un paziente non di respirazione. A differenza della ventilazione a pressione negativa, in cui il corpo è racchiuso in un polmone di ferro che costringe il torace ad espandersi e succhiare l'aria, il PPV costringe l'aria direttamente nei polmoni. Ciò si ottiene attaccando un tubo endotracheale artificiale e tracheostomia al paziente. I tipi più comuni di macchine PPV sono i ventilatori in cimice di volume, i ventilatori ciclati a pressione, i ventilatori a flusso e i ventilatori a cure a tempo. Un certo volume preimpostato di flusso d'aria viene pompato nei polmoni, dopo di che è consentito l'espirazione passiva. È più comunemente applicato in situazioni critiche in cui il paziente richiede una quantità di aria pre-calcolata ed è una delle forme più comunemente usate di questo trattamento.
PVP ciclato a pressione fornisce ossigeno durante l'inalazione fino a raggiungere un determinato livello di pressione preimpostata, dopo di che è consentita l'espirazione passiva. Generalmente meno potente del tipo a volume, la ventilazione a pressione positiva ciclata a pressione è più comunemente usata come soluzione a breve termine per fornire un respiro assistito dalla pressione. A volte è anche utilizzato per situazioni critiche, ma questo è raro. Più spesso è applicato nelle strutture sanitarie e nelle unità di terapia intensiva mobile.
La ventilazione a pressione positiva in ciclata a flusso fornisce una crescente approvvigionamento di ossigeno. Almeno, è fino a quando la resistenza è abbastanza ridotta da consentire una portata preimpostata. Quando questo è stato raggiunto, il tasso di ossigeno viene gradualmente eliminato fino a quando non coincide esattamente con la portata desiderata.
La ventilazione a pressione positiva in cima a tempo si basa su un timer per fornire respirazione artificiale fino a quando non è un tempo preimpostatoè stato raggiunto. Successivamente, il paziente può espirare passivamente. La quantità di tempo si basa sul volume richiesto. Se la portata attuale dell'ossigeno è superiore a quella desiderata, è necessario utilizzare meno tempo. Se, tuttavia, la portata viene impeditata, il tempo deve essere esteso fino a quando il volume corretto non viene consegnato ai polmoni del paziente.
Tutti i metodi di questo trattamento si basano su un sacchetto autoinflating e una maschera per il viso attaccato a un tubo che viene inserito nella bocca del paziente-endotracheale-o attraverso un buco nel collo-tracheostomia-per consegnare ossigeno. A differenza della ventilazione a pressione negativa, la ventilazione a pressione positiva è molto meno invasiva e, quindi, la soluzione più preferita. È diventato uno strumento integrale nel trattamento dell'insufficienza respiratoria dagli anni '90.