Che cos'è l'emorragia post-tonsillectomia?
L'emorragia post-tonsillectomia identifica una rara, ma grave, complicanza della chirurgia che può portare alla morte se non trattata come un'emergenza. Rappresenta sanguinamento incontrollato dopo la rimozione delle tonsille mediante chirurgia. Ripetuti episodi di sanguinamento possono causare emorragie post-tonsillectomia che richiedono un altro intervento chirurgico per la riparazione. Una persona che soffre di emorragia post-tonsillectomia può rapidamente andare in stato di shock o aspirare il sangue.
Un lieve sanguinamento dopo tonsillectomia generalmente non segnala alcun motivo di preoccupazione. Potrebbe verificarsi entro due ore dall'operazione, ma in genere appare da quattro a otto giorni dopo. Un leggero sanguinamento può verificarsi in qualsiasi momento fino a quando il sito dell'intervento non guarisce completamente, il che generalmente richiede circa una settimana nei bambini e fino a tre settimane per gli adulti. I trucioli di ghiaccio disciolti in bocca di solito controllano lievi sanguinamenti.
L'emorragia post-tonsillectomia indica una condizione molto più grave e in genere richiede una visita al pronto soccorso. Uno studio del 2008 condotto da medici tedeschi ha esaminato il tasso di mortalità di 55 bambini che hanno subito sanguinamenti gravi dopo la procedura, con un totale di 169 episodi di sanguinamento nel gruppo. Diciannove bambini sono morti dopo 11 di loro hanno avuto più di un episodio di sanguinamento.
Sette dei bambini morti per emorragia post-tonsillectomia hanno aspirato sangue nei polmoni. Lo studio ha riferito che 24 dei 55 bambini avevano bisogno di trasfusioni di sangue per sostituire i liquidi corporei persi. La rianimazione è stata eseguita su 17 pazienti, sette dei quali hanno finito per morire.
La tonsillectomia è ancora considerata un intervento chirurgico di lieve entità che richiede cure minime una volta che il paziente ritorna a casa. L'istruzione più importante da parte dei chirurghi include generalmente bere molti liquidi per prevenire la disidratazione. Un bambino o un adulto potrebbe non essere in grado di mangiare cibi solidi nei primi giorni dopo la tonsillectomia e dovrebbe evitare liquidi piccanti, salati o citrici che potrebbero irritare la gola.
I farmaci antidolorifici prescritti di solito trattano il mal di gola dopo l'intervento chirurgico. Alcuni pazienti avvertono anche fastidio alle orecchie pochi giorni dopo l'operazione. Gli antidolorifici affrontano anche una leggera febbre che è comune dopo questa tonsillectomia. Insieme ai farmaci antidolorifici, i medici prescrivono regolarmente antibiotici per scongiurare l'infezione.
Le tonsille possono essere rimosse quando una persona soffre ripetuti attacchi di tonsillite, una malattia comune nei bambini. Se l'infiammazione si diffonde alle adenoidi, in genere vengono rimosse contemporaneamente. La tonsillite deriva da un'infezione batterica o virale che potrebbe portare a un ascesso. La chirurgia è comunemente raccomandata quando una persona soffre di cinque infezioni entro due anni o tre attacchi di tonsillite all'anno per tre anni consecutivi.