Che cos'è la cura preconcetto?
La cura del preconcetto è un aspetto della medicina che assicura che una donna sia in ottima salute prima di rimanere incinta. Sebbene questo tipo di assistenza possa essere utile sia per le donne sane che per quelle con patologie croniche, relativamente poche donne ne traggono vantaggio. Per le donne che hanno una storia familiare di malattia genetica, soffrono di determinate condizioni mediche o usano farmaci da prescrizione, è di particolare importanza ottenere consulenza prima di rimanere incinta al fine di garantire la salute dei loro bambini.
Le donne sane possono beneficiare dell'assistenza preconcetta per una serie di motivi. Possono ricevere consulenza su cosa aspettarsi durante una gravidanza. I medici potrebbero consigliare a queste donne di iniziare a prendere il folato in preparazione alla gravidanza, perché è fondamentale che le donne abbiano alti livelli di questa vitamina nel sangue durante le prime fasi della gravidanza, al fine di impedire ai loro bambini di sviluppare difetti del midollo spinale. Molte volte i medici suggeriscono che le donne adottano misure generali per garantire una buona salute, come il mantenimento di un peso normale, l'esercizio fisico regolare, una dieta sana, l'interruzione del fumo e l'uso di alcol con moderazione.
Alcuni gruppi di donne corrono un rischio maggiore di avere bambini con malattie genetiche e potrebbero beneficiare dello screening genetico preconcetto. Ad esempio, le persone di origine ebrea ashkenazita sono a rischio di malattia di Tay-Sachs e le coppie all'interno di questo gruppo vengono regolarmente testate per vedere se sono portatrici di questa malattia prima di tentare di concepire. Molti afroamericani sono portatori di anemia falciforme e lo screening dei potenziali genitori potrebbe essere giustificato in questa popolazione, soprattutto se esiste una storia di familiari affetti da questa malattia. Le coppie caucasiche che hanno familiari con fibrosi cistica possono anche essere testate per vedere se i loro figli potrebbero essere a rischio per questa condizione.
Alcuni problemi medici noti devono essere affrontati nell'ambito di un'adeguata cura preconcetta al fine di garantire che le donne con queste condizioni abbiano gravidanze sane. Le donne che soffrono di diabete mellito devono assicurarsi che i loro livelli di glucosio nel sangue siano ben controllati prima di rimanere incinta. Alcuni disturbi autoimmuni come il lupus dovrebbero anche essere gestiti prima di rimanere incinta, poiché a volte questi disturbi possono peggiorare dopo il concepimento. Le donne con fenilchetonuria, una rara malattia metabolica che interferisce con la capacità di scomporre determinate proteine, dovrebbero seguire una dieta speciale prima di rimanere incinta per prevenire complicazioni nei loro bambini in via di sviluppo.
Come parte delle cure preconcetto, le donne possono anche essere informate su quali farmaci possono continuare a prendere. Alcuni agenti farmaceutici sono noti teratogeni, il che significa che possono causare un aumentato rischio di difetti alla nascita. Ad esempio, il warfarin fluidificante del sangue deve essere interrotto prima di rimanere incinta, se possibile. Le donne con disturbo bipolare potrebbero assumere farmaci come acido valproico o litio che sono anche noti per causare difetti alla nascita. Alcuni farmaci per la pressione arteriosa devono essere interrotti.