Che cos'è la pseudoartrosi?

Una pseudoartrosi è letteralmente una "falsa articolazione", in cui un osso fratturato non riesce a guarire e le estremità dell'osso rotto si arrotondano con usura e si muovono l'una contro l'altra in modo simile a un'articolazione. A differenza delle vere articolazioni, tuttavia, le pseudoartrosi non hanno capsule piene di liquido articolare e non sviluppano muscolatura per sostenere l'articolazione. Di conseguenza sono molto instabili e talvolta dolorosi. Le articolazioni reali collegate a un osso con una pseudoartrosi saranno a loro volta destabilizzate perché l'osso di supporto non è più intatto.

Quando le ossa si fratturano, può esserci il rischio che non guariscano correttamente. Alcune cose possono essere fattori di rischio riconoscibili, come un osso con una scarsa afflusso di sangue, una grave interruzione, l'età del paziente e la storia medica del paziente. A volte questo si traduce in un'unione ritardata, in cui l'osso impiega molto tempo a ricollegarsi. In altri casi, c'è una non unione; le estremità dell'osso non si ricongiungono e può svilupparsi una pseudoartrosi.

Una pseudoartrosi congenita può verificarsi se qualcuno sperimenta una frattura vicino alla nascita e si traduce in una non unione. Le ossa del bambino in rapida crescita si adatteranno alla non unione e inizieranno ad arrotondare. Le ossa si piegano anche in genere a causa della mancanza di supporto. Le non unioni nei bambini possono portare a anomalie dell'andatura e altri problemi. Gli adulti possono anche sperimentare non unioni e talvolta sviluppare non unioni dopo un intervento chirurgico di fusione sulla colonna vertebrale.

Esistono vari approcci terapeutici alla pseudoartrosi. Le tecniche meno invasive, come la stimolazione elettrica delle ossa per favorire la crescita di nuovo osso, saranno provate per prime. Se questi non sono efficaci, l'innesto può essere utilizzato per incoraggiare le ossa a crescere insieme. La fissazione, in cui i dispositivi ortopedici sono montati sull'osso per tenerlo in posizione mentre guarisce, può anche essere un'opzione. La fissazione può mantenere le estremità dell'osso stabilizzate abbastanza a lungo da consentire la formazione di una nuova matrice ossea in modo che la non unione possa guarire.

Quando viene diagnosticata una frattura, può essere considerata la possibilità di sviluppare una pseudoartrosi. L'immobilizzazione con un cast viene in genere utilizzata per trattare le fratture, quindi le ossa avranno l'opportunità di guarire e possono essere utilizzate anche misure aggiuntive, come la fissazione al momento della frattura. Gli esami di follow-up verranno utilizzati per verificare il corso della guarigione e per identificare i segni precoci di un'unione ritardata o pseudoartrosi.