Che cos'è la trascrizione di radiologia?

Una trascrizione di radiologia è una versione scritta del rapporto orale di un radiologo sull'esito di uno studio di imaging medico. Alcuni radiologi preferiscono dettare i risultati piuttosto che scriverli e potrebbe essere necessaria una trascrizione per la cartella del paziente o per trasmettere la cartella a un altro fornitore di assistenza. Alcune strutture gestiscono le loro esigenze di trascrizione personalmente, in genere quando hanno un grande personale, ed è anche possibile contrarle a terzi. I trascrittori freelance e le ditte indipendenti possono offrire questo servizio a tariffe variabili.

I radiologi esaminano gli studi di imaging medico per determinare se un paziente ha anomalie e per discutere della loro natura. Il rapporto di radiologia può includere una panoramica completa dei contenuti di una scansione, nonché alcuni consigli basati sulle informazioni disponibili. Questi potrebbero comportare più imaging o test insieme a una varietà di opzioni di trattamento. In alcuni casi, l'elaborazione rapida di tali rapporti è molto importante per garantire che i pazienti ricevano un trattamento tempestivo e appropriato.

I trascrittori possono prendere una relazione orale e trasformarla in una trascrizione radiologica cartacea. Questo può essere allegato alla cartella del paziente, inviato via fax agli operatori sanitari o fornito direttamente al paziente su richiesta. Le relazioni orali possono essere telefonate in un centro di trascrizione o registrate su un dispositivo di dettatura. Migliore è la qualità dell'audio, più accurata sarà la trascrizione della radiologia. Problemi come gli accenti e il rumore di fondo possono rendere più difficile fornire una trascrizione chiara.

I contenuti di una trascrizione di radiologia includono le stesse informazioni sul caso del referto orale, discutendo il nome del paziente, il numero di identificazione e altri dati demografici, insieme alla natura del test e al risultato. Alcune trascrizioni sono testuali, mentre altre possono organizzare le informazioni in modo standardizzato per facilitarne l'elaborazione. Le trascrizioni possono essere soggette a revisione per rilevare errori e confermarne l'accuratezza. Ciò può aumentare il costo del servizio, poiché è necessario personale aggiuntivo per eseguire ogni trascrizione di radiologia.

La formazione è disponibile per le persone che vogliono diventare trascrittori medici, per mostrare loro come preparare accuratamente le versioni scritte delle relazioni orali. La formazione comprende una panoramica della terminologia medica e degli argomenti, nonché opportunità di esercitarsi con materiali di esempio. Per le persone interessate a una specialità come la radiologia, può essere possibile ricevere una certificazione aggiuntiva prendendo lezioni su argomenti specifici che aiuteranno il trascrittore a comprendere i rapporti in modo più approfondito.