Cos'è l'ascite refrattaria?
L'ascite refrattaria è accumuli di fluido nell'addome che non rispondono ai più ragionevoli tentativi di trattamento medico. Si stima che il 10% dei casi di ascite sia considerato refrattario o intrattabile, con il focus della cura del paziente che si rivolge a mantenere il paziente a proprio agio piuttosto che cercare di risolvere il problema. Più comunemente, questa condizione è una complicazione dell'insufficienza epatica, sebbene alcune altre condizioni possano anche causare accumuli di fluidi simili, specialmente nelle loro fasi finali.
Nei pazienti con ascite, l'addome diventa gonfio e il fluido può essere visto su studi di imaging medico. L'aspirazione del fluido con un ago può mostrare una miscela di componenti, tra cui un potenziale accumulo di globuli bianchi se il paziente sviluppa un'infezione addominale. L'ascite è generalmente considerata un segno clinico minaccioso, dimostrando che il corpo di un paziente sta lottando per elaborare i fluidi e non può cancellarli in modo efficiente. L'ascite refrattaria è indicativa di un sh serioUT nel corpo del paziente.
Alcune opzioni di trattamento possono includere cambiamenti dietetici, nonché la somministrazione di diuretici per aiutare il paziente a esprimere il liquido. Se queste misure più conservative non funzionano, uno shunt può essere impiantato per drenare il fluido dall'addome in altre aree del corpo del paziente in modo che possa essere eliminato. Nei pazienti con ascite refrattaria, l'accumulo di fluidi non si risolve con un trattamento medico o si ripresenta quando il corso del trattamento è concluso.
l'ascite refrattaria può essere frustrante sia per pazienti che per i medici. Il fluido nell'addome si sente a disagio e può interferire con la funzione di vari organi, mettendo il paziente a rischio di maggiori complicanze. Il paziente può anche avere difficoltà a adattarsi all'abbigliamento e può sviluppare altri sintomi associati a gravi insufficienza epatica, come l'ittero. Gestire la salute del fegato del paziente può aiutare a limitare l'annuncioDeposizione del fluido dizione, come può utilizzare vari metodi di trattamento per l'ascite, inclusa l'aspirazione del fluido, una procedura nota come "tocco", per alleviare la pressione.
Si consiglia ai pazienti con una storia di problemi epatici di monitorare attentamente la propria salute e seguire le raccomandazioni del trattamento per evitare lo sviluppo di gravi complicanze come l'ascite. Se i pazienti iniziano a notare le modifiche, un medico può fornire una valutazione per vedere se si può fare qualcosa, incluso la regolazione del piano di trattamento del paziente o la fornitura di nuove opzioni di trattamento. Lo sviluppo di segni clinici come il gonfiore nell'addome è un segno di preoccupazione e dovrebbe essere affrontato. Più a lungo un paziente ritarda il trattamento, più le complicanze più resistenti saranno al trattamento, sebbene una diagnosi di ascite refrattaria sarà ritardata fino a quando non saranno perseguite tutte le opzioni di trattamento.