Che cos'è la ripetizione della coazione?
La compulsione a ripetizione è un termine usato in psicologia per spiegare quando un paziente rivive un evento traumatico passato. Il paziente non trova l'esperienza piacevole e spesso prova le stesse emozioni di quando si è verificato l'evento in origine, traumatizzando nuovamente il paziente. A volte gli eventi compulsivi di ripetizione non corrispondono esattamente all'evento originale, ma ricreano i sentimenti che il paziente ha provato al momento dell'evento originale.
Un paziente che sperimenta la coazione a ripetere può rivivere la sua esperienza passata in diversi modi. La persona potrebbe avere lo stesso sogno ogni notte, o più volte alla settimana, dove interagisce con la situazione con gli stessi risultati. Altre persone potrebbero rivivere i loro eventi passati durante il giorno, allucinando mentre vedono il passato giocare davanti a loro. Ancora altri pazienti rivivono gli eventi passati coinvolgendo costantemente altri nella conversazione su un argomento che tocca l'evento traumatico, scivolando in una narrazione dell'evento.
Altre persone potrebbero essere trascinate nella coazione a ripetere un paziente, riempiendo i ruoli di altre persone che erano originariamente presenti per l'evento traumatico. Il paziente potrebbe spostare la persona di qualcuno che era presente per l'evento su una persona a lui vicina nel presente, cambiando il modo in cui il paziente tratta normalmente la persona. Ad esempio, un paziente potrebbe trattare affettuosamente il suo terapeuta perché sposta la persona di sua madre sul terapista, invece di vederla come sua terapista. In alternativa, il paziente potrebbe proiettare i suoi sentimenti al momento dell'evento su altre persone, ad esempio supponendo che un'altra persona si senta arrabbiata con il paziente perché il paziente prova rabbia per l'evento traumatico passato.
Alcuni psicologi ritengono che i pazienti si impegnino nella coazione a ripetere come un modo per superare il passato. Il paziente rivive gli eventi passati nel tentativo di superare ciò che non poteva prima, come resistere a un maltrattatore o assistere con successo una persona cara che soffriva. Di solito, tuttavia, il paziente non ha successo nei suoi tentativi.
Come uno psicoterapeuta considera la coazione alla ripetizione dipende dalla sua formazione. Un terapista cognitivo tratterà le compulsioni allenando il paziente a pensare razionalmente, invece di rivivere gli eventi passati. I terapisti comportamentali lavorano per condizionare un paziente a smettere di pensare agli eventi passati, che il terapeuta considererebbe come una cattiva abitudine che deve essere spezzata. Un terapista psicoanalitico considererebbe il comportamento come operante a livello inconscio di una persona e cercherebbe di aiutare il paziente a cambiare il modo in cui affronta eventi traumatici del passato.