Che cos'è la rivascolarizzazione?
La rivascolarizzazione è il ripristino o il miglioramento dell'afflusso di sangue. Numerose tecniche possono essere utilizzate per rivascolarizzare un organo o un'area del corpo a seguito di lesioni, malattie o altri problemi che interrompono l'apporto di sangue. Questa procedura può essere eseguita da un chirurgo vascolare o cardiotoracico in una sala operatoria o clinica predisposta per procedure di rivascolarizzazione.
Il sangue trasporta ossigeno e nutrienti vitali. Quando l'afflusso di sangue viene interrotto, può causare la morte di organi e tessuti. Alcune cose che possono causare interruzioni nell'afflusso di sangue includono cancrena, blocchi nei vasi sanguigni e gravi lesioni. Utilizzando gli ultrasuoni Doppler e altri studi di imaging medico, un medico può identificare un'area in cui il sangue non scorre e saperne di più sul perché.
Un'opzione è rimuovere un blocco. I farmaci possono essere usati per rompere i coaguli di sangue e oggetti come gli stent possono essere inseriti per dilatare i vasi che sono rimpiccioliti o bloccati. Questo utilizza la vascolarizzazione esistente per riportare il sangue nell'area.
A volte, tuttavia, le navi sono troppo gravemente danneggiate per essere un'opzione. In questi casi, devono essere sostituiti con innesti. Un altro modo di gestire la rivascolarizzazione è installare un bypass, saltando su un'area danneggiata o ostruita di un vaso sanguigno per fornire un nuovo percorso da utilizzare per il sangue.
Un paziente candidato alla rivascolarizzazione viene esaminato attentamente per determinare l'entità del danno all'afflusso di sangue e la causa sottostante. Un chirurgo può ordinare una serie di test diagnostici oltre a condurre un esame fisico sul paziente. I pazienti sono anche valutati per i fattori di rischio che potrebbero escludere determinati trattamenti come farmaci specifici o procedure chirurgiche. L'obiettivo è trovare un metodo sicuro ed efficace per rivascolarizzare l'area di interesse e affrontare il problema dell'afflusso di sangue senza mettere il paziente a rischio di complicanze.
La chirurgia di rivascolarizzazione può avvenire con anestesia locale e sedazione o in anestesia generale, a seconda della natura del caso. Un esempio di chirurgia di rivascolarizzazione è la chirurgia di bypass dell'arteria coronaria, in cui un innesto viene utilizzato per bypassare un'arteria coronaria bloccata o fragile al fine di curare un afflusso di sangue difettoso. Un'altra forma di chirurgia che coinvolge il cuore è la rivascolarizzazione transmiocardica, un trattamento utilizzato per alcuni pazienti con angina che prevede la creazione di piccoli canali nel cuore con un laser per migliorare il flusso sanguigno.