Che cos'è la rabdomiolisi?
La rabdomiolisi è una condizione in cui i muscoli scheletrici iniziano a rompersi rapidamente. Il deterioramento può essere innescato da una serie di cause diverse, tra cui il trauma fisico e alcuni farmaci. Se lasciato non controllato, questa condizione può portare a insufficienza renale acuta e possibilmente morte.
Esistono diverse cause per lo sviluppo della rabdomiolisi. Uno ha a che fare con l'improvvisa compressione dei muscoli. Questo tipo di compressione può verificarsi a causa di un grave incidente automobilistico in cui l'individuo è intrappolato all'interno del veicolo o sotto macerie o detriti a seguito di un terremoto o a causa di periodi prolungati di abuso fisico in cui l'individuo non è in grado di muoversi.
Un'altra delle cause più comuni di rabdomiolisi è l'interruzione del flusso sanguigno ai muscoli. L'ostruzione può essere dovuta alla presenza di un qualche tipo di formazione di coaguli di sangue. C'è anche qualche possibilità che si verifichi questa condizione se un'arteria viene bloccata durante l'intervento chirurgico.
È anche possibile sviluppare rabdomiolisi come risultato di uno sforzo fisico prolungato ed estremo, senza una corretta idratazione. Le persone che si stanno sottoponendo al ritiro da alcol o hanno convulsioni hanno anche un rischio maggiore per questa condizione. L'esposizione a quantità significative di elettricità, sia entrando in contatto con i fulmini sia a seguito dell'esposizione ad armi ad elettroshock come Tasers®, ha anche maggiori probabilità di sviluppare questo tipo di deterioramento muscolare.
Anche la prescrizione e le droghe illegali possono contribuire allo sviluppo di questa condizione. Statine, farmaci antipsicotici e vari tipi di agenti bloccanti neuromuscolari aumentano il rischio di rabdomiolisi. L'uso di eroina, estasi e cocaina aumenta anche il rischio. Anche alcuni farmaci derivati dal veleno di serpente possono innescare un certo deterioramento del muscolo scheletrico.
In termini di sintomi di rabdomiolisi, è probabile che i malati presentino un livello ridotto di funzionalità renale, perdita di forza muscolare e, in alcuni casi, shock. Lo shock a volte è dovuto al fatto che questa condizione si traduce in livelli più bassi di numerosi importanti nutrienti nel corpo, in particolare di potassio e calcio. Alcune persone riferiscono di avvertire una certa intorpidimento alle estremità; questo è particolarmente vero per le persone che sviluppano la condizione dopo essere rimaste intrappolate tra macerie o veicoli distrutti per un lungo periodo di tempo.
Il trattamento della rabdomiolisi si concentra spesso sul ripristino di una corretta circolazione sanguigna, sul mantenimento della funzione dei reni e sull'affronto di eventuali shock che si sono sviluppati. L'uso di liquidi per via endovenosa è spesso raccomandato, specialmente per le vittime che sono state schiacciate in una sorta di incidente o disastro. L'introduzione del fluido può aiutare a prevenire lo sviluppo di blocchi che limitano il flusso sanguigno ai muscoli scheletrici e allo stesso tempo servire un mezzo per fornire all'individuo i nutrienti necessari per mantenere un corretto equilibrio tra gli elettroliti e il metabolismo in generale. Se la condizione viene affrontata mentre è ancora nelle sue fasi iniziali, c'è un'eccellente possibilità di recupero. Tuttavia, situazioni avanzate possono richiedere un periodo prolungato di dialisi e possibilmente un trapianto di rene al fine di prevenire la morte.