Cos'è l'anestesia da sella?
L'anestesia della sella, o anestesia caudale, si riferisce all'intorpidimento intorno all'inguine, attraverso i glutei e attraverso il perineo, la carne tra i glutei. Quando si verifica spontaneamente, può essere un segno di danno al midollo spinale e può essere un sintomo di un'emergenza medica. Può anche essere indotto da un anestesista per una procedura medica. In entrambi i casi, alcuni test neurologici possono essere utilizzati per determinare l'entità della perdita di sensibilità.
Lo sviluppo spontaneo dell'anestesia della sella è spesso associato alla sindrome della cauda equina. Questa condizione medica si verifica a causa di un danno alle radici nervose alla base del midollo spinale. Sono conosciuti come "cauda equina" o "coda di cavallo" per il loro aspetto, e più comunemente subiscono lesioni a causa di un'ernia del disco. Se questa condizione non viene trattata, può causare paralisi. I pazienti possono anche sviluppare incontinenza e altri problemi.
Oltre a causare l'anestesia della sella, questa condizione può contribuire a debolezza, incontinenza e scarso coordinamento delle gambe. Uno studio di imaging medico può rivelare danni al midollo spinale, mentre un esame fisico può fornire ulteriori informazioni sulle radici nervose specifiche coinvolte. Il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico immediato per decomprimere il midollo spinale e prevenire danni permanenti. Dopo l'intervento chirurgico, il recupero può comportare il riposo insieme alla terapia fisica per riqualificare la forza e il coordinamento proteggendo la colonna vertebrale.
Il blocco della sella è una tecnica di anestesia che i fornitori di cure possono raccomandare per alcune procedure intorno all'inguine. Uno dei motivi per utilizzare l'anestesia a sella è in un'episiotomia, in cui un medico taglia il perineo per facilitare il parto di un bambino. Questo può essere abbastanza doloroso ed è necessaria l'anestesia per mantenere il paziente a proprio agio. Gli anestesisti possono raccomandare l'anestesia della sella per altre procedure che coinvolgono il perineo, come il drenaggio degli ascessi intorno all'ano.
Per eseguire un blocco della sella, l'anestesista prepara con cura la parte bassa della schiena del paziente, pulendola con antisettici per ridurre il rischio di infezione. Un ago può essere utilizzato per intorpidire l'area prima di inserire un ago più grande per intorpidire il midollo spinale. I segnali del dolore non si sposteranno più lungo la colonna vertebrale, consentendo agli operatori sanitari di continuare con una procedura. In genere il medico raccomanda un breve periodo di attesa e un controllo per assicurarsi che l'anestesia abbia avuto effetto prima di procedere, per ridurre il rischio di causare dolore e angoscia iniziando mentre il paziente ha ancora sensazione.