Che cos'è la sindrome di scaleno?
La sindrome dello scaleno è la compressione delle strutture intorno al collo a causa della crescita muscolare. Questa condizione è associata ai muscoli scaleni del collo, che possono allargarsi e esercitare pressione su un fascio di nervi chiamato plesso brachiale o arteria succlavia. La diagnosi di questa condizione può essere difficile, ed è argomento di controversie nella comunità medica. Sono disponibili opzioni terapeutiche per i pazienti con dolore ai nervi, rigidità e altri sintomi causati dalla sindrome dello scaleno.
Questa condizione è una forma di sindrome dello sbocco toracico, in cui le lesioni causano problemi al plesso brachiale o all'arteria succlavia. I medici dividono questa sindrome di sbocco toracico in una serie di sottotipi in base ai quali sono coinvolte lesioni e strutture anatomiche. Nel caso della sindrome dello scaleno, i muscoli scaleni sono in difetto. L'allargamento muscolare può essere palpabile durante un esame e può anche essere visibile negli studi di imaging medico. Le immagini possono anche rivelare segni di compressione.
I sintomi possono manifestarsi negli atleti e in altre persone che si impegnano in movimenti ripetitivi che coinvolgono il sollevamento delle braccia. Gli ispettori del supermercato, ad esempio, possono sviluppare muscoli del collo allargati perché sollevano ripetutamente le braccia per far scorrere i prodotti sul banco di controllo. Altre forme di sindrome dello sbocco toracico possono essere associate a lesioni al collo, come il colpo di frusta da incidenti automobilistici, o al mancato uso della postura ergonomica sul posto di lavoro. I pazienti che si siedono o si alzano goffamente possono iniziare a sviluppare crescita muscolare, dolore e indolenzimento irregolari, che possono eventualmente portare a problemi di salute cronici.
I pazienti con sindrome dello scaleno possono sviluppare sintomi come dolore e perdita di sensibilità nel braccio, insieme a sensazioni di formicolio. Può anche verificarsi debolezza, poiché il plesso brachiale controlla una serie di muscoli chiave e i nervi danneggiati potrebbero non controllare adeguatamente il braccio. Possono anche verificarsi dolore e indolenzimento al collo e alle spalle. Se è coinvolta l'arteria succlavia del paziente, si possono osservare sintomi come polso irregolare.
Un medico può esaminare un paziente con questi sintomi per saperne di più sulle condizioni del paziente e determinare se la sindrome dello scaleno può essere responsabile. Un'opzione diagnostica è un controllo del segno di Adson, una perdita dell'impulso radiale nel braccio quando il paziente inspira con il braccio disteso e la testa ruotata nella stessa direzione. Alcune persone sperimentano questo segno clinico senza la presenza della sindrome dello scaleno, rendendo importante per il paziente ottenere una valutazione approfondita. Ciò può includere imaging e un esame.
Le opzioni per il trattamento possono iniziare in modo conservativo con alcuni allungamenti e terapia fisica. Alcuni pazienti beneficiano di farmaci e coaching nel posizionamento ergonomico per prevenire lesioni future. La chirurgia può essere un'opzione in casi estremi che non rispondono ad altri trattamenti.