Che cos'è la borsite subacromiale?
La borsite subacromiale è un'infiammazione di una delle borse protettive o sacche situate nella cuffia dei rotatori, un insieme di tendini coinvolti nel controllo del movimento della spalla. Questa condizione porterà a dolore, rigidità e debolezza nella spalla. Il trattamento di solito prevede riposo ed esercizio fisico delicato fino a quando l'infiammazione non si risolve e il paziente può riprendere le normali attività. Sforzare la spalla tentando di lavorarla troppo presto può causare ulteriori danni alla cuffia dei rotatori e alle strutture circostanti.
I casi di borsite subacromiale coinvolgono il sacco che circonda il tendine sopraspinato, una parte importante della cuffia dei rotatori. Quando il sacco si gonfia, limita il movimento del tendine. Il paziente può notare inizialmente un lieve dolore e gonfiore, che procede a dolore e rigidità più intensi. La gamma di movimento nella spalla è in genere limitata e la spalla del paziente può essere calda e tenera al tatto.
La fonte della lesione è di solito la deposizione di cristalli attorno all'articolazione, come si vede in condizioni come la gotta o l'infiammazione causata dalla malattia autoimmune. Il trattamento immediato prevede il riposo della spalla per evitare di esacerbare l'infiammazione e applicare ghiaccio e calore se necessario per aumentare il comfort del paziente. Ai pazienti verranno anche dati delicati esercizi di terapia fisica per allungare la spalla durante il processo di guarigione. Per le persone come gli atleti, questo è importante, poiché aiuterà a mantenere la forza muscolare e la flessibilità mentre l'atleta non può allenarsi.
Se la borsite subacromiale provoca dolore estremo, un medico può prescrivere la gestione del dolore e farmaci antinfiammatori per ridurre il gonfiore della spalla se i trattamenti più conservativi non funzionano. Iniezioni di steroidi nella spalla possono essere utilizzate per casi estremi. Il paziente può anche essere valutato come potenziale candidato chirurgico se il medico ritiene che l'intervento chirurgico debba essere considerato come un'opzione di trattamento, di solito quando la cuffia dei rotatori è chiaramente strappata o altrimenti compromessa oltre ad avere la borsite subacromiale.
I pazienti con borsite subacromiale non devono proseguire la terapia di massaggio sulla spalla durante la guarigione, poiché il massaggio può causare dolore e aumentare l'infiammazione. È anche importante riposare fino a quando non viene completamente autorizzato da un medico. Quando la spalla inizia a migliorare, può essere allettante tornare alle normali attività, ma ciò può mettere in pericolo la cuffia dei rotatori e provocare una riacutizzazione dell'infiammazione. Un medico deve esaminare attentamente la spalla e intervistare il paziente prima che venga concessa l'approvazione per tornare al lavoro o all'esercizio fisico.