Cos'è l'enfisema sottocutaneo?
L'enfisema sottocutaneo si riferisce alla presenza di aria o gas all'interno degli strati di tessuto cutaneo. La condizione di solito si verifica quando l'aria sfugge ai polmoni o alle vie aeree attraverso una lacrima o una foratura. Una persona può notare gonfiore al collo e al torace e bolle palpabili che emettono un rumore di cracking quando vengono premuti. Nella maggior parte dei casi, l'enfisema sottocutaneo stesso non è doloroso né provoca gravi complicanze. La causa sottostante è in genere la principale preoccupazione per i medici e il trattamento rapidamente è necessario per prevenire gravi problemi cardiaci o respiratori.
Molte malattie e lesioni diverse possono provocare un enfisema sottocutaneo. Molti casi sono causati da traumi al torace o al collo. Una ferita da arma da fuoco, una ferita da coltello o una forza contundente da un incidente d'autunno o per auto può danneggiare tutti i polmoni o la trachea. Le gravi infezioni polmonari, le malattie croniche e i tumori possono indebolire i rivestimenti dei tessuti polmonari e portare al collasso polmonare. Occasionalmente, un intervento chirurgico fallito o un tubo toracico posizionato in modo improprio può causare ariaperdita anche nella cavità toracica.
L'enfisema sottocutaneo causato da un trauma penetrante o contusivo non è di solito la principale preoccupazione degli operatori sanitari. La condizione non può essere notata o affrontata fino a quando non sono state prese misure di salvataggio per smettere di sanguinare o riordinare un polmone danneggiato. Dopo che un paziente è stabile, i medici possono cercare segni di enfisema sottocutaneo.
I sintomi più comuni includono gonfiore della luce, dolore al torace e al collo e difficoltà a respirare. Le bolle scoppiettanti di solito possono essere sentite, spostate e spezzate sotto la pelle. Le radiografie toraciche e le scansioni di tomografia computerizzata possono essere prese per determinare la quantità e la posizione esatta delle tasche dell'aria.
La maggior parte dei casi di enfisema sottocutaneo non deve essere trattata direttamente. Le bolle d'aria tendono a dissiparsi da sole per poche ore finché i problemi con i polmoni e le vie aeree sono già stati corretti.Se una piccola quantità di aria persiste, un medico può scegliere di fare diverse piccole incisioni profonde sulla pelle per consentire al gas di scappare. I cateteri possono essere usati per disegnare grandi quantità di aria dalla cavità toracica e dal tessuto cutaneo circostante.
Potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo se c'è abbastanza aria rimanente per esercitare una pressione in eccesso sulla trachea o sui polmoni. Un tubo toracico può essere inserito per aspirare la cavità toracica. Un paziente potrebbe aver bisogno di indossare una maschera di ossigeno o ricevere un tubo di respirazione mentre vengono effettuate successive riparazioni ai polmoni e alle vie aeree.