Che cos'è l'impingement sopraspinato?
L'impingement del sopraspinato è una condizione che si verifica quando il sovraspinato, uno dei quattro muscoli della cuffia dei rotatori, viene pizzicato contro il processo di acromion, una proiezione dell'osso della scapola o della scapola. Situato sulla parte superiore della spalla, il muscolo sopraspinato corre lateralmente attraverso la spalla, terminando con un tendine che attraversa sotto l'acromion prima di estendersi sopra la parte superiore dell'articolazione della spalla. Poiché questo muscolo è un rapitore del braccio, il che significa che aiuta ad alzare lateralmente il braccio, il suo tendine può infiammarsi come conseguenza del ripetuto rapimento dell'articolazione della spalla mentre il tendine sfrega contro il processo di acromion. L'impingement sovraspinato risultante può peggiorare se non trattato, poiché il tendine infiammato spesso aumenta di dimensioni, creando sempre più attrito contro l'osso.
Originato da una sfaccettatura della scapola posteriore superiore nota come fossa sovraspinata, questo muscolo della cuffia dei rotatori si incrocia leggermente dietro la parte superiore della spalla. Può essere sentito proprio dietro la spalla tra l'acromion, che forma una cresta che corre quasi orizzontalmente attraverso la parte superiore della scapola e il processo coracoideo, un'altra proiezione della scapola sentita sulla parte superiore e leggermente anteriore dell'articolazione della spalla. Termina in un tendine che corre sotto l'aspetto più esterno dell'acromion, una proiezione laterale dell'osso a forma di mazza, attraversa la testa dell'osso dell'omero sull'articolazione della spalla. Si inserisce poco dopo sul tubercolo maggiore dell'omero, la superficie più esterna della testa dell'omero.
Durante i movimenti che richiedono il ripetuto abduzione dell'articolazione della spalla, come l'esecuzione della corsa della farfalla mentre si nuota o si alza il braccio lateralmente per far oscillare una racchetta da tennis, il muscolo sopraspinato incontra attrito dove la sua superficie superiore incontra la parte inferiore dell'acromion. Ciò è particolarmente vero quando, mentre rapisce, il braccio è leggermente in avanti e la spalla ruotata internamente. Se questo movimento viene eseguito frequentemente e ripetutamente, può svilupparsi un conflitto sovraspinato.
L'impingement sopraspinato è caratterizzato da dolore acuto e infiammazione avvertiti nella parte superiore della spalla, in particolare nell'esecuzione dei movimenti descritti. Occasionalmente può essere accompagnato da gonfiore e lividi nel sito della lesione. Quando è nelle sue fasi iniziali, in genere come visto in soggetti di età inferiore ai 25 anni, può essere trattato con trattamenti di riposo e anti-infiammatori come antidolorifici con ghiaccio e FANS. Impingement del sopraspinato più avanzato visto nei pazienti più anziani può richiedere un intervento chirurgico per correggere.