Che cos'è l'osteocondromatosi sinoviale?
L'osteocondromatosi sinoviale, o SOC, è una malattia rara in cui il rivestimento articolare, noto come rivestimento sinoviale, cresce in modo anomalo. Grumi o noduli si sviluppano nel rivestimento e possono rompersi in modo che l'articolazione si riempia di quelli che vengono chiamati corpi sciolti. La malattia è benigna o non cancerosa, ma può causare dolore, gonfiore e difficoltà di movimento. L'osteocondromatosi sinoviale si verifica più frequentemente negli uomini di mezza età e di solito si trova in una sola articolazione, con il ginocchio più comunemente colpito. La rimozione di corpi liberi, mediante chirurgia artroscopica, può essere effettuata per curare la malattia.
Esistono due tipi di osteocondromatosi sinoviale, denominati forme primarie e secondarie della malattia. L'osteocondromatosi sinoviale primaria insorge da sola e la causa non è nota. La forma secondaria della malattia si sviluppa in associazione con disturbi articolari esistenti come artrite o fratture. Una malattia esistente può portare alla formazione di frammenti di ossa o cartilagine che si incorporano nel rivestimento sinoviale, causando uno sviluppo anormale della cartilagine attorno a loro. Sia l'osteocondromatosi sinoviale primaria che secondaria sono malattie rare ed entrambi sono esempi di quelli che vengono chiamati disturbi dei tessuti molli.
I corpi liberi che si sviluppano nell'articolazione a causa dell'osteocondromatosi sinoviale sono in grado di ricevere nutrienti dal liquido sinoviale in cui galleggiano. Ciò significa che i corpi liberi possono continuare a crescere anche se sono staccati dal rivestimento articolare. A volte si verifica un processo noto come calcificazione, in cui il calcio entra nei corpi liberi causando l'indurimento. I corpi sciolti calcificati sono più facili da vedere ai raggi X, mentre altri test come la tomografia computerizzata o la TC, possono essere richiesti scansioni per vedere quelli che non sono stati sottoposti a calcificazione. I corpi sciolti possono essere associati a una maggiore quantità di liquido articolare, noto come versamento.
Il trattamento dell'osteocondromatosi sinoviale di solito comporta una forma di chirurgia ortopedica, nota come artroscopia. L'artroscopia è un tipo di chirurgia del buco della serratura, in cui l'operazione viene eseguita utilizzando strumenti appositamente adattati inseriti attraverso piccole aperture, insieme a un dispositivo di visualizzazione chiamato artroscopio. Durante la procedura, i corpi sciolti vengono rimossi dall'interno dell'articolazione e tutti i grumi incorporati nel rivestimento sinoviale vengono rasati. Mentre questa forma di chirurgia ha dimostrato di funzionare bene per le malattie che colpiscono il ginocchio e la spalla, non è ancora certo se sia utile in caso di osteocondromatosi sinoviale della caviglia o dell'anca. In alcune persone, la condizione può ripresentarsi dopo l'intervento chirurgico.