Che cos'è la sindrome di Talk and Die?
La sindrome da parlare e morire è una sindrome abbastanza rara che si verifica dopo un trauma cranico. Immediatamente dopo l'infortunio, e possibilmente per diverse ore in seguito, una persona appare bene. Potrebbero non mostrare segni di commozione cerebrale o sanguinamento cranico e potrebbero parlare e non avere difficoltà a camminare o avere altri sintomi di danno neurale. Tuttavia, man mano che la condizione progredisce, la persona peggiora improvvisamente molto e il danno a questo punto può essere troppo significativo per essere curato. In questi casi, le persone passano dal parlare e dall'apparire bene, a coma o incoscienza, da cui potrebbero non riprendersi. La morte cerebrale totale può verificarsi, come è accaduto nella tragica morte dell'attrice Natasha Richardson nel 2009, dopo quella che sembrava essere una piccola lesione alla testa mentre Richardson stava sciando.
Generalmente, quando si sospetta una lesione cerebrale, il modo migliore per escludere potenziali complicazioni fatali è eseguire una tomografia assiale calcolata o una scansione CAT del cervello. Questa tecnica di scansione avanzata può identificare se le aree del cervello sanguinano o se si è formato qualsiasi tipo di coaguli di sangue che potrebbe causare la morte dei tessuti cerebrali. Tuttavia non è sempre chiaro quando debba essere eseguita una scansione CAT. I medici non lo fanno abitualmente per ferite alla testa relativamente lievi, specialmente quando una persona sembra altrimenti a posto, il che potrebbe indurre a parlare e morire la sindrome in una percentuale molto piccola della popolazione.
Alcune persone sono maggiormente a rischio di parlare e morire di sindrome. Le persone che assumono fluidificanti del sangue possono avere lievi lesioni alla testa che causano sanguinamento che richiede diverse ore per manifestarsi. Tuttavia, poiché la maggior parte di queste persone parla, può riferire di assumere farmaci che potrebbero metterli a maggior rischio di emorragie cerebrali lente. Pertanto, è più probabile che venga eseguita una scansione CAT per escludere questa condizione.
Nella maggior parte dei casi, il tipo di lesione cerebrale che si verifica nella sindrome di talk and die è chiamata emorragia epidurale o ematoma epidurale. Il cervello è separato dal cranio da ciò che viene chiamato dura madre e quando si verifica una lesione cerebrale, il sangue può fuoriuscire nello spazio tra la materia dura e il cranio. Una perdita sufficiente può causare la compressione del cervello e, in definitiva, la morte cerebrale.
Un segno distintivo della sindrome di talk and die è associato all'ematoma epidurale. Questo si chiama intervallo lucido. Forse subito dopo che si è verificato un infortunio, una persona potrebbe perdere conoscenza e poi riguadagnarla e sembrare a posto. In realtà, non sono così e dovrebbero avere una scansione CAT per escludere un'emorragia cerebrale. Scambiare l'intervallo lucido per il benessere è ciò che generalmente porta alla morte per questa forma di lesione. Se questo intervallo lucido viene diagnosticato in modo appropriato, la chirurgia del cervello per fermare l'emorragia e rilasciare l'accumulo di pressione, aumenta significativamente il tasso di sopravvivenza e la maggior parte delle persone che vengono diagnosticate precoce sopravviveranno a questa lesione cerebrale e si riprenderanno completamente.