Che cos'è l'indice di pressione brachiale alla caviglia?
L'indice di pressione brachiale alla caviglia (ABPI) è un rapporto che viene calcolato allo scopo di selezionare un paziente per la malattia dell'arteria periferica (PAD). Confronta la pressione sanguigna rilevata nell'arteria brachiale del braccio con la pressione sanguigna misurata nella caviglia o nel piede. Questo test è indolore e non invasivo e può essere un utile strumento diagnostico se un medico sospetta che un paziente possa avere una malattia dell'arteria periferica. Ci sono alcuni pazienti in cui questo test può restituire un falso negativo, tuttavia.
Per calcolare l'indice della pressione brachiale alla caviglia, un medico o un infermiere prende la pressione sanguigna del paziente nel suo braccio, una procedura che molti pazienti possono avere familiarità con, e quindi ripete il test sulla caviglia. La pressione sanguigna della caviglia è divisa per la pressione sanguigna del braccio per restituire un valore. I valori da 1,0 a 1,1 sono indicatori che il paziente non ha una malattia dell'arteria periferica. Poiché i valori dell'indice di pressione brachiale alla caviglia scendono al di sotto di 1,0, mostra che il paziente può essere a rischio o avere una malattia dell'arteria periferica, a seconda di quanto sia bassa la lettura.
Questo test viene di solito eseguito prima mentre il paziente è a riposo, quindi viene chiesto al paziente di utilizzare un tapis roulant per alcuni minuti in modo da poter ripetere il test. Nei pazienti che non hanno una malattia dell'arteria periferica, i valori dovrebbero essere gli stessi con la seconda lettura. Se un paziente è a rischio o ha una malattia dell'arteria periferica, l'indice di pressione brachiale alla caviglia dopo la sessione di tapis roulant sarà più basso, dimostrando che il sangue ha difficoltà a raggiungere le gambe.
Esistono diverse condizioni che possono oscurare i risultati del test. Questi includono la malattia arteriosa periferica non diagnosticata nel braccio, che causerà una lettura della pressione sanguigna nel braccio inferiore rispetto a quella di una persona sana. Anche le condizioni che portano all'indurimento o alla calcificazione delle arterie possono interferire, poiché portano ad un'elevata pressione sanguigna nelle gambe e quindi restituiscono un risultato falso negativo.
Se questo test diagnostico rivela che un paziente è a rischio o ha sviluppato un blocco parziale nelle arterie che alimentano le gambe, il medico può discutere le opzioni di trattamento. Nei pazienti che sono semplicemente identificati come a rischio con il loro indice di pressione brachiale alla caviglia, alcuni cambiamenti nello stile di vita possono risolvere il problema e prevenire l'insorgenza di malattie vascolari. Nei pazienti che stanno già sperimentando blocchi arteriosi, ci sono opzioni di trattamento disponibili per affrontare i blocchi.