Qual è l'indice di pressione brachiale alla caviglia?
L'indice di pressione brachiale della caviglia (ABPI) è un rapporto che viene calcolato ai fini dello screening di un paziente per la malattia dell'arteria periferica (PAD). Confronta la pressione sanguigna presa nell'arteria brachiale del braccio con la pressione sanguigna misurata nella caviglia o nel piede. Questo test è indolore e non invasivo e può essere un utile strumento diagnostico se un medico sospetta che un paziente possa avere una malattia dell'arteria periferica. Ci sono alcuni pazienti in cui questo test può restituire un falso negativo, tuttavia.
Per calcolare l'indice di pressione brachiale alla caviglia, un medico o un'infermiera prende la pressione sanguigna del paziente nel braccio, una procedura che molti pazienti possono avere familiarità e quindi ripete il test sulla caviglia. La pressione sanguigna alla caviglia è divisa per la pressione sanguigna del braccio per restituire un valore. I valori da 1,0 a 1,1 sono indicatori che il paziente non ha una malattia dell'arteria periferica. Poiché i valori dell'indice di pressione brachiale alla caviglia scendono al di sotto di 1.0, mostra che il paziente può essere a rischio o hamalattia dell'arteria periferica, a seconda di quanto sia bassa la lettura.
Questo test viene solitamente eseguito prima mentre il paziente è a riposo, quindi al paziente viene chiesto di utilizzare un tapis roulant per alcuni minuti in modo che il test possa essere ripetuto. Nei pazienti che non hanno una malattia dell'arteria periferica, i valori dovrebbero essere gli stessi con la seconda lettura. Se un paziente è a rischio o ha una malattia dell'arteria periferica, l'indice di pressione brachiale della caviglia dopo la sessione del tapis roulant sarà più basso, dimostrando che il sangue ha difficoltà a raggiungere le gambe.
Esistono diverse condizioni che possono oscurare i risultati del test. Questi includono la malattia dell'arteria periferica non diagnosticata nel braccio, che causerà la lettura della pressione sanguigna nel braccio inferiore a quella che sarebbe in una persona sana. Anche le condizioni che portano a indurimento o calcificazione delle arterie possono interferire, poiché portano a un elevato sangue di sanguesicuro nelle gambe e quindi restituire un risultato falso negativo.
Se questo test diagnostico rivela che un paziente è a rischio o ha sviluppato un blocco parziale nelle arterie che forniscono le gambe, il medico può discutere delle opzioni di trattamento. Nei pazienti che sono semplicemente identificati come a rischio con il loro indice di pressione brachiale alla caviglia, alcuni cambiamenti nello stile di vita possono risolvere il problema e prevenire l'insorgenza della malattia vascolare. Nei pazienti che stanno già vivendo blocchi arteriosi, ci sono opzioni di trattamento disponibili per affrontare i blocchi.