Qual è la preoccupazione per il diabete e le ferite?
Le persone che combattono livelli elevati di zucchero nel sangue soffrono spesso di due preoccupazioni correlate: diabete e ferite che guariscono male. Secondo i medici, l'eccesso di glucosio nel sangue provoca condizioni distruttive, come una cattiva circolazione sanguigna, intorpidimento e basso ossigeno in alcuni tessuti del corpo; questi effetti contribuiscono alla non guarigione delle ferite poiché le ferite richiedono la chiusura e l'autoriparazione del sangue circolante nel sangue. Quando le ferite non guariscono rapidamente o affatto, quelle con diabete corrono il rischio di infezione così grave da richiedere l'amputazione.
Le parti del corpo nelle estremità inferiori, più comunemente i piedi o poche dita dei piedi, sono i candidati più probabili all'amputazione, secondo i referti medici. Due tipi di ferite sono possibili per i diabetici. Si tratta di ferite da insufficienza arteriosa, che sono causate da arterie danneggiate o bloccate nei polpacci che non possono fornire una corretta circolazione e ferite da pressione, che sono causate da una forza sostenuta su un'area localizzata a causa della posa prolungata o della seduta nella stessa posizione.
Spesso il corpo può correggere la carenza di ossigeno in una persona non diabetica che ha una ferita. Il tessuto strappato o scriccato in genere può far crescere nuovi vasi sanguigni nel sito della ferita per fornire ulteriore ossigeno. Quando coesistono diabete e ferite, tuttavia, la capacità del corpo del diabetico di generare nuovi vasi sanguigni si riduce, gli studi medici dimostrano. In tali casi, semplici crepe nella pelle, abrasioni, piaghe e graffi possono essere infettate e svilupparsi in gravi lesioni di lunga durata nei diabetici.
La minacciosa combinazione di diabete e ferite è ulteriormente complicata dall'intorpidimento che accompagna il diabete. I pazienti a volte perdono così tanta sensibilità nelle gambe e nei piedi che non sentono dolore da ulcere e piaghe e, quindi, possono non essere consapevoli della presenza di una ferita o non essere guariti. Quando le ferite passano inosservate e trascurate per lunghi periodi, la capacità dei medici di salvare l'arto interessato si riduce. Possono quindi insorgere cancrena e infezioni batteriche. I medici di solito consigliano ai pazienti diabetici di non fare affidamento sul rilevamento delle ferite ma di ispezionare visivamente regolarmente tutte le parti delle gambe e dei piedi, anche difficili da vedere luoghi come il tallone e la suola, e cercare aiuto di emergenza non appena si nota una ferita.
Non tutte le ferite per i pazienti diabetici coinvolgono piaghe o tagli aperti. Una tipica ferita correlata al diabete è il piede di Charcot. Questa condizione comporta gonfiore del piede, accompagnato da una sensazione di calore in tutto il piede. Il piede Charcot comporta anche dolore e deterioramento del tessuto muscolare che si traduce in un piede osseo.
Per curare il diabete e le ferite risultanti dal diabete, i medici tentano innanzitutto di regolare lo zucchero nel sangue del paziente con farmaci giornalieri. Un rimedio specifico per la ferita dipende dal tipo di ferita; ad esempio, le ferite da pressione possono essere trattate arrestando tutta la pressione superficiale sul sito della ferita e applicando antibiotici. Le ferite da insufficienza arteriosa sono trattate mediante chirurgia di bypass delle gambe e angioplastica. A volte, i farmaci possono essere somministrati al paziente per aumentare le proteine responsabili dell'aiutare il corpo a far crescere nuovi vasi sanguigni nelle aree ferite. Le misure preventive per il diabete e le ferite includono test giornalieri dei livelli di zucchero nel sangue e l'adesione a una dieta a basso indice glicemico.