Qual è la connessione tra Parkinson e distonia?
Il morbo di Parkinson e la distonia sono disturbi neurologici che influiscono negativamente sulla capacità di controllare i propri movimenti. Presentando insieme, non esiste una causa nota e stabilita per lo sviluppo del Parkinson e della distonia. Non esiste una cura per nessuna delle due condizioni, quindi il trattamento è generalmente incentrato sulla gestione dei sintomi. Spesso, i farmaci, la terapia fisica e, in alcuni casi, la chirurgia sono utilizzati per rallentare la progressione della malattia e consentire una certa parvenza di normalità durante le prime fasi del morbo di Parkinson.
La distonia è considerata un disturbo muscolare originato dal cervello che compromette la capacità di uno di controllare i propri movimenti muscolari. Doloroso nella sua manifestazione, gli spasmi associati a questa condizione progressiva possono presentarsi contemporaneamente o in più parti del corpo. Colpisce più di 250.000 persone nei soli Stati Uniti, la distonia non discrimina e può colpire chiunque di qualsiasi età. Le presentazioni più comuni di questo disturbo progressivo servono ad accentuare gli effetti debilitanti del morbo di Parkinson.
Simile alla distonia, non è nota, unica causa per lo sviluppo del morbo di Parkinson. Influendo negativamente sulla capacità di controllare i propri movimenti fisici, questa condizione progressiva si presenta gradualmente come mobilità, espressione facciale e linguaggio compromesse. Sebbene non vi siano cause note per lo sviluppo del disturbo, è stato suggerito che vari fattori ambientali e genetici possano contribuire alla manifestazione dei sintomi. Non solo un'esposizione coerente alle tossine ambientali, come i pesticidi, può portare a una perdita della funzione muscolare, ma gli squilibri chimici, come quelli che si verificano con deplezione di dopamina e danni ai nervi, possono anche svolgere un ruolo fondamentale nello sviluppo della malattia.
A causa della graduale insorgenza dello sviluppo dei sintomi, non esiste un test definitivo progettato per diagnosticare il Parkinson e la distonia. La maggior parte delle diagnosi viene fatta attraverso una valutazione approfondita della propria storia medica completa e la somministrazione di una varietà di esami neurologici. I criteri stabiliti possono anche essere utilizzati per determinare se i propri sintomi soddisfano la progressione strutturata del Parkinson e della distonia. I criteri spesso includono se l'individuo mostra almeno due dei segni rivelatori della malattia, determinando da che parte si manifestano i sintomi del corpo e se la condizione di una persona migliora o meno con la somministrazione di farmaci.
Gli individui con distonia e morbo di Parkinson spesso sviluppano problemi psicologici, tra cui depressione, problemi di controllo delle loro funzioni corporee e compromissione della funzione digestiva, che possono contribuire alla stitichezza regolare. Durante le ultime fasi della malattia, le complicanze possono compromettere la capacità di masticazione e deglutizione, che può aumentare il rischio di soffocamento. Spesso, i farmaci somministrati per rallentare la progressione del Parkinson e della distonia possono portare allo sviluppo di insonnia, allucinazioni e una permanenza di movimenti involontari, come contrazioni.
L'inizio precoce dei sintomi spesso include lo sviluppo di lievi tremori che colpiscono le mani. Sebbene la manifestazione dei sintomi generalmente varia in termini di presentazione e grado a seconda dell'individuo, i segni comuni includono rigidità muscolare, linguaggio alterato e incapacità di eseguire movimenti automatici, come il battito delle palpebre. Molte persone sviluppano presentazioni lievi di mobilità ridotta, come lo shuffle quando camminano, e possono avere momenti in cui perdono l'equilibrio. Con il progredire della malattia, gli individui alla fine perdono la capacità di parlare, rimanere mobili e controllare i propri movimenti. Durante le fasi successive della progressione della malattia, la cognizione viene gravemente compromessa e non è in grado di muoversi volontariamente.
In assenza di una cura, i farmaci e la terapia fisica sono spesso utilizzati per aiutare nella gestione dei sintomi. L'uso di farmaci, come inibitori MAO-B e anticolinergici, può essere utilizzato per aumentare e regolare i livelli di dopamina e gestire le presentazioni fisiche del Parkinson e della distonia che spesso si presentano durante le fasi iniziali dello sviluppo della malattia, come i tremori. Ulteriori farmaci, compresa la levodopa, possono essere somministrati per aiutare ulteriormente ad alleviare i sintomi del Parkinson e della distonia. Sfortunatamente, mentre il disturbo progredisce, i farmaci alla fine perdono la loro efficacia in presenza di sintomi più pronunciati.
La terapia fisica può anche essere raccomandata per aiutare a rallentare la progressione dei sintomi iniziali di Parkinson e distonia. L'esercizio fisico regolare può essere efficace nel promuovere la mobilità e la funzione muscolare. Terapie aggiuntive possono essere raccomandate per aiutare con le ultime manifestazioni di compromissione, come quelle che possono influenzare il linguaggio e la cognizione.
Per alcuni individui, la chirurgia può essere un'opzione per rallentare la progressione della malattia. Durante una procedura nota come stimolazione cerebrale profonda, un elettrodo viene posizionato all'interno del cervello per ridurre la prominenza e la frequenza dei movimenti involontari. Come con qualsiasi procedura medica invasiva, esistono rischi associati alla stimolazione cerebrale profonda e questi dovrebbero essere discussi con un operatore sanitario qualificato prima di perseguire questa opzione di trattamento.