Qual è la connessione tra schizofrenia e ansia?

Esistono molte connessioni tra disturbi dello spettro della schizofrenia o semplicemente schizofrenia e ansia. Alcuni dei legami rilevati includono che i disturbi d'ansia sembrano più alti negli schizofrenici rispetto alla popolazione generale, che condizioni come il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) possono occasionalmente prevedere la schizofrenia e che la presentazione di disturbi dello spettro della schizofrenia o disturbi d'ansia può complicare la diagnosi. È anche importante distinguere tra la preoccupazione generale e la preoccupazione che alcuni malati di disturbo dello spettro schizofrenico possono provare a far parte della società che può alimentare il comportamento antisociale e un vero stato di ansia rappresentato da condizioni come disturbo d'ansia generalizzato o disturbo ossessivo compulsivo.

Quando le condizioni sono presenti insieme, vengono chiamate comorbide. La revisione della letteratura medica suggerisce che i disturbi dello spettro schizofrenico e i disturbi d'ansia sono condizioni comorbide comuni o che un alto numero di persone che hanno sofferto di schizofrenia può indicare in precedenza o attualmente soffrono di ansia. Alcune ricerche suggeriscono che una delle connessioni più forti tra la schizofrenia e l'ansia è che fino a metà delle persone con diagnosi di disturbi dello spettro della schizofrenia sono stati diagnosticati in un punto precedente con un disturbo d'ansia. Tali studi suggeriscono un fattore di rischio correlativo per le persone con disturbi d'ansia.

Ricerche simili rilevano che il DOC, classificato come disturbo d'ansia, sembra avere un rischio simile. Le due malattie possono comparire insieme o il DOC può manifestarsi anni prima della psicosi. Una connessione tra schizofrenia e disturbi d'ansia come il disturbo ossessivo compulsivo è che le due malattie possono avere molte caratteristiche in comune e alcuni medici ritengono che il disturbo ossessivo compulsivo dovrebbe essere nello spettro della schizofrenia. Gli schizofrenici possono avere un comportamento fortemente compulsivo che "assomiglia" al disturbo ossessivo compulsivo, e la compulsione OCD può sembrare schizofrenia. Diversi studi hanno valutato questa connessione e hanno stabilito che la comorbilità dei disturbi dello spettro della schizofrenia e del DOC è approssimativamente del 10-25%.

È difficile distinguere tra schizofrenia e ansia che potrebbero far parte della malattia. Le caratteristiche della schizofrenia possono includere un forte disagio nell'avere interrotto le routine e l'ansia come effetto collaterale dei farmaci antipsicotici. Potrebbe esserci una linea confusa tra l'ansia "normale" della schizofrenia e il punto in cui attraversa un vero stato di disturbo e potrebbe richiedere altre forme di trattamento.

I farmaci spesso usati per affrontare l'ansia, che faccia parte o meno di un disturbo, sono benzodiazepine e questi possono creare più problemi causando sedazione, ottusità cognitiva e sonnolenza che si combinano con gli effetti collaterali degli antipsicotici. La schizofrenia ha un basso tasso di conformità dei farmaci e ulteriori farmaci possono rendere alcuni pazienti più riluttanti a prendere qualsiasi medicinale. Pertanto, quando la schizofrenia e l'ansia si presentano insieme, il trattamento di entrambi i disturbi è più complesso. Potrebbe anche essere più difficile perseguire trattamenti di terapia cognitiva per l'ansia, che sono spesso l'approccio più sanzionato, se la psicosi rimane presente in larga misura.