Qual è l'uso diagnostico del peptide natriuretico di tipo B?
Il peptide natriuretico di tipo B è una sostanza secreta dai ventricoli del cuore in risposta alla tensione cardiaca. Ha un ruolo fisiologico importante nella riduzione della pressione sanguigna e nel contenuto di sale del corpo. I livelli di peptidi natriuretici di tipo B sono elevati nel sangue dei pazienti con insufficienza cardiaca; Pertanto, questi livelli sono comunemente misurati per diagnosticare l'insufficienza cardiaca, monitorare l'insufficienza cardiaca e distinguere l'insufficienza cardiaca da altri stati patologici.
noto anche come peptide natriuretico cerebrale (BNP), il peptide natriuretico di tipo B è una molecola che viene prodotta da diverse parti del corpo umano in risposta allo stress. È composto da 32 aminoacidi ed è creato dalle specie progenitrici Pro-BNP. Il peptide natriuretico di tipo B è stato inizialmente scoperto come prodotto del cervello, ma è stato successivamente identificato come una sostanza prodotta dai ventricoli del cuore. I normali livelli sierici di BNP sono inferiori a 100 picogrammi per millilitro.
Comprendere la funzione fisiologica di BNP aiuta in Comprensione del perché la misurazione dei livelli di BNP può essere utilizzato clinicamente a fini diagnostici. I ventricoli cardiaci secernono BNP in risposta all'alto flusso sanguigno, alte pressioni e forti contrazioni del cuore. Il BNP secreto promuove la bassa pressione sanguigna, il rilassamento dei vasi sanguigni, l'aumento dell'escrezione di sale nelle urine e l'aumento della minzione. Questo peptide ha anche dimostrato di ridurre il rimodellamento del cuore, un processo che è stato implicato nell'insufficienza cardiaca.
Nei pazienti con insufficienza cardiaca, i livelli di BNP sono alti. L'insufficienza cardiaca è associata ad alta pressione di riempimento ventricolare, altissimo flusso sanguigno e forte contrattilità cardiaca; Tutti questi stati stimolano i ventricoli a rilasciare BNP. I pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica e asintomatica hanno tipicamente livelli di BNP elevati nel sangue.
Un uso specifico del livello BNP è nella valutazione dei pazienti che Present con mancanza di respiro. Senza una forte storia clinica, può essere difficile distinguere le cause polmonari di mancanza di respiro, come la malattia polmonare ostruttiva cronica, dalle cause cardiache di mancanza di respiro, come l'insufficienza cardiaca. Livelli elevati di BNP indicano una causa cardiaca di mancanza di respiro. È importante distinguere tra insufficienza cardiaca e malattia polmonare perché il trattamento per i due tipi di malattie è molto diverso.
Un altro uso specifico del peptide natriuretico di tipo B sta nel escludere la malattia cardiaca nei pazienti asintomatici. Quasi tutti i pazienti con insufficienza cardiaca, anche se sono asintomatici, hanno aumenti del BNP. I pazienti con livelli normali di BNP, pertanto, probabilmente non hanno insufficienza cardiaca, quindi questa misurazione può essere usata per escluderlo.
Alcuni medici sono stati utilizzati anche il peptide natriuretico di tipo B per monitorare le risposte ai regimi di trattamento dell'insufficienza cardiaca. Con i farmaci per insufficienza cardiaca adeguati, PatienI livelli di BNP di TS dovrebbero diminuire. Alcuni gruppi di ricerca hanno sostenuto che i dosaggi dei farmaci possono essere effettivamente titolati - o adeguati - in risposta ai livelli di BNP seriale.