Cos'è il test del cassetto?
Il test del cassetto viene spesso somministrato dai medici durante la diagnosi di una lacerazione dei legamenti crociati del ginocchio. Il paziente si sdraia disteso sul lettino con le ginocchia sollevate con un angolo di 90 °. Il medico, seduto sui piedi del paziente, tirerà la tibia del paziente in avanti o indietro a seconda del tipo di test del cassetto da somministrare. Una tibia che cede con maggiore facilità rispetto al normale ai movimenti del medico di solito indica che il legamento crociato anteriore o posteriore è strappato. Se il ginocchio del paziente si trova ad un angolo di 30 ° anziché a 90 °, il medico sta eseguendo una variazione del test del cassetto noto come test di Lachman.
Esistono due tipi di questo tipo di test: anteriore e posteriore. Il test del cassetto anteriore viene utilizzato per testare una lacerazione del legamento crociato anteriore. Il test posteriore valuta se il legamento crociato posteriore è danneggiato o meno. Sebbene sia spesso eseguito sul ginocchio, il test del cassetto può essere utilizzato anche su caviglia, spalla e gomito.
Quando si esegue questo test, il medico esaminatore di solito informa il paziente di sdraiarsi sul tavolo di esame. Il paziente, con i piedi appoggiati sul tavolo, trascina il ginocchio interessato con un'angolazione di 90 °. Una volta che il medico ha verificato che i muscoli posteriori della coscia del paziente sono rilassati, il medico di solito si siede sui piedi del paziente e afferra la tibia. Se esegue un test del cassetto anteriore, il medico tirerà delicatamente la tibia in avanti come se stesse tentando di aprire un cassetto. Per un test posteriore, la tibia viene respinta, come se il cassetto fosse chiuso.
Se la tibia del paziente si muove all'indietro o in avanti più di quanto dovrebbe essere il normale intervallo di movimento, è probabile una lacrima del legamento crociato. Per la maggior parte dei medici, più di cinque millimetri di movimento anteriore o posteriore indicheranno una lesione del legamento. Un test del cassetto che produce questo tipo di risultato è considerato positivo.
Il test Lachman è una variante del test del cassetto. Invece di posizionare il ginocchio del paziente ad un angolo di 90 °, il medico lo posiziona ad un angolo di 30 °. Una volta che il femore è stato stabilizzato, il medico afferra la tibia e la tira delicatamente verso, o lo allontana, dal suo - il medico - corpo. Si ritiene che il test Lachman sia il più delicato dei due tipi di esami.
Il trattamento di un legamento crociato strappato dipende dalla gravità della lesione. Una lieve lacrima può richiedere una riabilitazione piuttosto che un intervento chirurgico. L'obiettivo è rafforzare i muscoli vicini per compensare il legamento infortunato. Una lacrima più grande richiede spesso un intervento di chirurgia ricostruttiva e riabilitazione post-chirurgica. L'esercizio fisico regolare progettato per rafforzare i muscoli che circondano i legamenti crociati può aiutare a prevenire lesioni ai legamenti.