Che cos'è la scala del coma di Glasgow?
La Glasgow Coma Scale (GCS) è uno strumento di valutazione comunemente usato se una persona ha una ferita alla testa, è incosciente o è in coma. È stato sviluppato negli anni '70 all'Università di Glasgow, da cui il suo nome. Due specialisti in neurologia, Graham Teasdale e Bryan Jennet, sono accreditati per il suo sviluppo. È ampiamente utilizzato nelle strutture mediche di tutto il mondo, sebbene esistano altri strumenti di valutazione che possono essere utilizzati anche per determinare il livello di coscienza.
Ci sono tre cose che la Glasgow Coma Scale valuta per valutare il grado di coscienza e queste sono la risposta oculare, il movimento e la risposta verbale. Punteggi più alti, con 15 come il più alto, indicano un livello più elevato di coscienza e, in effetti, un quindici significherebbe che una persona era completamente sveglia e consapevole. A tre è il punteggio più basso e suggerisce uno stato di incoscienza estremamente profondo. I punteggi in tutte le aree vengono sommati per produrre il punteggio totale.
Nella valutazione della risposta oculare, le persone possono ottenere un punteggio di quattro. Si applicano le seguenti valutazioni:
1. Gli occhi non si aprono
2. Occhi aperti se viene applicato dolore
3. Occhi aperti se la persona è indirizzata
4. Occhi aperti da soli
Nella risposta motoria sulla scala del coma di Glasgow, le risposte sono classificate come tali:
1. Non c'è movimento
2. Il corpo si estende quando viene dolorosamente stimolato
3. Il corpo si ritira in modo anomalo quando viene dolorosamente stimolato
4. Il corpo si ritira normalmente in risposta al dolore
5. Il corpo risponde normalmente dove si verifica il dolore
6. La persona può muoversi e usare il corpo su richiesta di un medico "Alza il braccio, muovi le dita", ecc.
La risposta verbale sulla scala del coma di Glasgow è valutata nel modo seguente:
1. Non c'è suono verbale
2. La persona emette suoni che non possono essere compresi
3. La persona dice cose che non hanno senso
4. La persona può rispondere alla conversazione ma appare confusa e non sempre risponde in modo appropriato
5. La persona parla normalmente con adeguata risposta alla conversazione.
È facile capire perché la scala del coma di Glasgow sarebbe utile per valutare adulti e bambini, ma potrebbe non essere altrettanto utile per valutare i neonati che sono in pre-lingua. Esiste una scala pediatrica di coma adattata dal GCS, che può essere utilizzata invece, ed è infatti spesso usata quando i bambini sono feriti o sono ricoverati in ospedale per continuare a valutare il benessere.
Inoltre, non è sempre possibile ottenere un punteggio completamente accurato sul GCS a causa di lesioni o cose come l'intubazione, in cui una persona ha un tubo respiratorio. Le lesioni facciali possono influenzare il movimento degli occhi e le lesioni al corpo, in particolare la paralisi, possono influenzare la risposta motoria al dolore. Una persona con un tubo respiratorio non può parlare, anche se se è pienamente cosciente, potrebbe scrivere risposte e mostrare il livello di coscienza in questo modo.