Qual è il punteggio Gleason?
Un punteggio Gleason è un voto numerico assegnato a un carcinoma prostatico dopo che è stato valutato da un patologo al microscopio in laboratorio. Il punteggio Gleason viene utilizzato per calcolare le informazioni di base sul cancro allo scopo di determinare quanto è grave e sviluppare un piano di trattamento. Numerosi altri dettagli sul cancro sono inclusi nel rapporto sulla patologia in modo che il team medico abbia un quadro completo della situazione.
Per determinare il punteggio di Gleason, un patologo viene esaminato microscopicamente da un patologo della prostata. Il patologo identifica le aree di crescita cellulare anormale e trova le aree primarie e secondarie del cancro. Innanzitutto, l'area primaria viene ispezionata e il suo aspetto viene confrontato con il sistema di scale Gleason per determinare dove cade su una scala da uno a cinque. Quindi l'area secondaria viene esaminata e messa in scena anche da una a cinque. Il punteggio Gleason viene calcolato aggiungendo i due numeri e varierà da 2 a 10.
La scala Gleason, chiamata per il dottor Donald Gleason, è stata sviluppata negli anni '60 e utilizza solo l'aspetto cellulare per classificare il cancro. La scala va da una cellula ben differenziata che suggerisce un tumore a lenta crescita o addirittura da una prostata normale, a cinque cellule scarsamente differenziate che indicano che il tumore è aggressivo. Le fasi uno e due sulla scala sono rare, poiché il cancro alla prostata non viene di solito identificato fino a quando almeno una parte non è passata a uno stadio di scala di tre o quattro.
Più basso è il punteggio di Gleason, migliore è la prognosi. In alcuni casi, un medico può determinare che il tumore sta crescendo così lentamente che il trattamento potrebbe non essere immediatamente necessario, con particolare attenzione al monitoraggio del paziente per segni di cambiamenti. Un punteggio elevato di Gleason come nove indica che il cancro è aggressivo e cresce rapidamente e che il trattamento deve essere deciso e ugualmente aggressivo.
Il punteggio Gleason da solo non può essere utilizzato per sviluppare un piano di trattamento o per prendere decisioni su come trattare il cancro. Ci sono una serie di fattori che il team medico e il paziente devono considerare quando discutono le opzioni di trattamento. Qualcuno con un alto punteggio di Gleason che sta già morendo per un'altra condizione, ad esempio, potrebbe decidere di rifiutare il trattamento, supponendo che non aggiungerebbe ulteriore qualità di vita aggiuntiva e che i rigori del trattamento potrebbero essere molto spiacevoli.