Qual è la fisiopatologia del Parkinson?
La fisiopatologia si riferisce ai cambiamenti nei normali processi biochimici, meccanici e fisici del corpo. La fisiopatologia della malattia di Parkinson si riferisce a cambiamenti fisici e biochimici nel cervello, che a loro volta producono un funzionamento meccanico e fisico anormale visibile in tutto il resto del corpo. I tremori caratteristici associati al morbo di Parkinson ne sono un esempio. Sebbene i fattori che influenzano e contribuiscono possano differire tra il morbo di Parkinson a esordio precoce, giovanile e standard, la patofisiologia del Parkinson è prevalentemente la stessa.
Nel profondo del cervello si trova un gruppo di strutture note come gangli della base , che si traduce in "strutture basali" e comprende il globus pallidum internus , il putamen e il nucleo caudato , che sono in parte responsabili del controllo del movimento volontario. i gangli della base si trovano la sostantia nigra , un'area del cervello contenente cellule nervose che producono la dopamina chimica, la dopamina è un neurotrasmettitore che trasmette messaggi o segnali tra le cellule nervose.
Il corpus striatum è costituito da bande di tessuto grigio e bianco che giacciono nel nucleo caudato e nel putamen e sono collegati alla sostantia nigra. La dopamina prodotta nella sostanza nera viene trasmessa lungo il tessuto di collegamento e rilasciata nel corpo striato . Questo processo è essenziale per movimenti muscolari fluidi, controllati, coordinati e volontari.
Il morbo di Parkinson è una compromissione della produzione di dopamina, che si traduce in una neurotrasmissione o trasmissione del messaggio ridotta e inefficace tra le cellule cerebrali. Causa le cellule nervose a fuoco in modo irregolare e inappropriato, con conseguente movimento incontrollato, involontario e rigidità muscolare. La fisiopatologia del Parkinson inizia con la morte o la compromissione delle cellule produttrici di dopamina nella sostanza nera.
La fisiopatologia del Parkinson è anche caratterizzata dalla presenza di corpi di Lewy nel cervello, in particolare nella sostantia nigra. I corpi di Lewy sono strutture proteiche anomale che si trovano nel cervello. Sono un segno distintivo del morbo di Parkinson e contengono la proteina aminoacidica a-Synuclein . In uno stato normale a livelli normali, la funzione di questa proteina è di regolare l'attività dei trasportatori di dopamina. A livelli anormali o in una condizione mutata, come nei corpi di Lewy, contribuirà alla morte e disfunzione cellulare.
Sia i corpi di Lewy che la a-Synuclein sono importanti per la fisiopatologia del Parkinson quando si manifesta in soggetti di età inferiore ai 40 anni e in casi ereditari. Due mutazioni di a-Synuclein sono state identificate nei casi ereditari di Parkinson a esordio precoce. Nei casi di Parkinson con insorgenza dei sintomi dopo i 60 anni, la patofisiologia include la morte cellulare correlata. Si stima che fino al 13 percento dei neuroni produttori di dopamina muoiono per ogni decennio di vita. Ciò significa che si verificheranno più casi di Parkinson correlato all'età quando le persone vivono più a lungo perché, all'età di 80 anni, una persona potrebbe aver perso dall'80% al 90% delle sue cellule produttrici di dopamina. Non tutti perderanno così tante cellule o svilupperanno il Parkinson.