Che cos'è l'indice di gravità della polmonite?
L'indice di gravità della polmonite (PSI) è un metodo per determinare se una persona che soffre di polmonite acquisita in comunità (CAP) è abbastanza malata da essere ricoverata in ospedale. La regola di previsione clinica utilizza i punteggi di una serie di domande per determinare quanto sia malato il paziente. I pazienti sono divisi in cinque categorie di rischio utilizzando il PSI. L'indice di gravità della polmonite è visto come un modo preciso per decidere il miglior trattamento per i pazienti, ma è più difficile da usare rispetto a un altro metodo comune, il CURB-65.
Il PSI è stato progettato per calcolare quanto è malato un paziente e quanto è probabile che muoia entro 30 giorni dalla diagnosi di polmonite acquisita in comunità. La polmonite può essere mortale per alcuni pazienti e l'indice di gravità della polmonite aiuta i medici a decidere quali pazienti devono essere in ospedale e quali possono essere curati a casa. Questo aiuta a liberare risorse per quei pazienti che sono gravemente malati evitando al contempo eventuali ricoveri non necessari.
Una serie di domande viene utilizzata per decidere dove un paziente cade sull'indice di gravità della polmonite. Le domande utilizzate riguardano informazioni come lo stato mentale, l'età, il sesso e la storia medica. Segni vitali e risultati dei test di laboratorio sono utilizzati anche con il PSI. Ci sono 20 domande e a ciascuna è assegnato un certo numero di punti.
Una categoria di rischio viene assegnata in base al numero di punti. I pazienti che rientrano nelle prime due categorie vengono sottoposti a cure ambulatoriali e rimandati a casa con i farmaci. Un paziente che rientra nella categoria III può essere curato a casa utilizzando antibiotici per via endovenosa (IV) o ricoverato brevemente in ospedale. Qualsiasi paziente che rientra nella quarta o quinta categoria deve essere curato in ospedale. Vi è un aumento del rischio di morte nelle categorie ad alto rischio, che richiede un monitoraggio costante in ospedale e un trattamento con farmaci più forti.
L'indice di gravità della polmonite richiede 20 risposte, quindi non è così facile da usare in un pronto soccorso come il metodo CURB-65, che è un metodo che decide quanto sia serio un caso di polmonite acquisita in comunità. Il metodo PSI è stato studiato di più e la sua efficacia è documentata, quindi anche se è più difficile da usare, spesso è il metodo preferito. Alcuni medici usano i due metodi in combinazione nel tentativo di fornire la migliore assistenza ai pazienti, spesso con risultati positivi.