Qual è la relazione tra cancro cervicale e gravidanza?
Il tumore riproduttivo più comune nelle donne di età compresa tra 15 e 50 anni è il cancro cervicale. Il legame tra cancro cervicale e gravidanza è stato molto studiato. Mentre alcuni studi su donne in gravidanza che hanno il cancro cervicale hanno concluso che il decorso del tumore non è influenzato dalla gravidanza, hanno anche determinato che le donne in questo gruppo hanno maggiori possibilità di parti nascoste. Alcuni ricercatori ipotizzano che le donne in gravidanza che hanno un carcinoma cervicale in stadio precoce abbiano maggiori probabilità di avere questo tumore scoperto prima di quanto sarebbe altrimenti probabile. Questo perché, nelle prime fasi, il carcinoma cervicale presenta pochi o nessun sintomo e poiché le donne in gravidanza hanno molte più probabilità di essere viste spesso da un ostetrico, è ovvio che verrebbero diagnosticate prima.
La connessione tra carcinoma cervicale e gravidanza dipende dal trimestre in cui si trova una paziente incinta quando viene scoperta la malignità. Se il feto ha meno di tre mesi, molti medici richiedono un trattamento immediato che, con ogni probabilità, provocherà un aborto spontaneo. Avvertono tali pazienti che posticipare la chemioterapia o le radiazioni per sei o più mesi rappresenta un pericolo significativo in quanto il cancro ha maggiori probabilità di metastatizzare in quel momento.
Il cancro cervicale e la gravidanza potrebbero non escludersi a vicenda. Molti medici ritengono che le gravidanze nel secondo o terzo trimestre possano continuare. In questi casi, si esorta a un parto cesareo. Il trattamento deve iniziare immediatamente dopo la nascita del bambino.
Un secondo legame tra carcinoma cervicale e gravidanza si trova nelle donne a cui è stata diagnosticata e curata una neoplasia cervicale prima di tentare una gravidanza. La maggior parte delle opzioni terapeutiche limita fortemente o elimina la possibilità di future gravidanze, con una sola eccezione. Le donne diagnosticate nelle fasi 0 o 1A possono essere in grado di rimanere incinta e portare il bambino a termine.
Se il paziente ha ricevuto una trachelectomia radicale, la sua cervice e l'utero sono stati trattati ma non completamente rimossi. Le cellule maligne vengono raschiate via durante questa procedura, ma viene rimossa solo la sezione cervicale inferiore. La gravidanza può quindi verificarsi dopo il trattamento, ma la possibilità di aborto spontaneo è considerevolmente più elevata ed è necessario un parto cesareo.
La maggior parte delle donne che sono state curate per il cancro cervicale non avrà l'opzione di una gravidanza in seguito. In molti casi, l'utero è stato rimosso per dissuadere il cancro dalla diffusione ad altri organi. In altri casi, le radiazioni utilizzate come parte del trattamento avranno causato danni significativi alle ovaie e molto probabilmente le uova non sarebbero più vitali.