Che cos'è la paralisi del terzo nervo?
La paralisi del terzo nervo, nota anche come paralisi del terzo o del nervo oculomotore, è un tipo di paralisi che influenza le funzioni dell'occhio. È chiamato così perché colpisce il terzo dei 12 nervi cranici. Questa particolare paralisi nervosa può essere parziale o completa.
Il terzo nervo cranico è responsabile dell'occhio e dei suoi quattro muscoli e controlla la palpebra, focalizzando le capacità e la costrizione della pupilla. La paralisi del terzo nervo può influenzare una qualsiasi delle funzioni dell'occhio, ma non è sempre cronica o permanente. Una paralisi parziale può causare palpebre cadenti o un occhio errante, noto come occhio pigro. La paralisi completa può causare sintomi più gravi e la palpebra può essere completamente chiusa o l'occhio potrebbe non essere in grado di muoversi affatto.
La paralisi del terzo nervo è generalmente causata da un danno al nervo oculomotore. Tumori cerebrali, gravi traumi cranici, infezione cerebrale, encefalite e aneurisma possono essere tutte le possibili cause di questi tipi di paralisi nervosa. Queste condizioni sono denominate paralisi oculomotoria acquisita. In alcuni casi, la paralisi è presente alla nascita e non sempre ha una chiara comprensione delle cause della paralisi nervosa.
I sintomi della paralisi nervosa per questa condizione variano a seconda della gravità della paralisi, della causa e dell'età della persona. I sintomi più comuni includono la visione doppia perché gli occhi non sono allineati, una pupilla allargata che non reagisce alla luce e una palpebra abbassata.
Alcuni scienziati ritengono che i bambini nati con questi tipi di paralisi abbiano ereditato da un genitore una tendenza familiare in un gene recessivo. Gli studi hanno anche suggerito che l'aplasia o un'istanza di sviluppo incompleto del nervo oculomotore possono essere due possibili spiegazioni. La maggior parte dei casi di paralisi oculomotoria neonatale, tuttavia, sono generalmente causati da traumi subiti durante la nascita.
I casi acquisiti di paralisi del terzo nervo possono avere molte cause diverse. Le condizioni vascolari, come le malattie cardiache e il diabete, possono portare a danni ai nervi. Inoltre, possono essere cause malattie che causano lesioni o tumori al cervello, come la sclerosi multipla e la trombosi sinusale. In alcuni casi, la neurochirurgia eseguita vicino al nervo può portare a danni se il tessuto cicatriziale sostituisce il tessuto sano nella zona. Disturbi autoimmuni, come la sindrome di Sjogren e la miastenia grave, possono anche causare una paralisi graduale del nervo oculomotore.
Ci sono molti aspetti coinvolti nel trattamento della paralisi del terzo nervo. Un team di diversi medici di diverse specialità dovrà lavorare insieme per trattare i sintomi e le cause sottostanti. Il nervo stesso deve essere riparato naturalmente dal corpo. La doppia visione può essere trattata coprendo un occhio e si possono usare occhiali speciali per riqualificare i muscoli oculari per trattare l'occhio pigro. La chirurgia può essere utilizzata per sollevare la palpebra nei casi più gravi.