Che cos'è la trasposizione delle grandi navi?
La trasposizione dei grandi vasi (TGV) è un difetto cardiaco congenito che comporta il posizionamento errato dei vasi sanguigni primari del cuore. Nei casi in cui l'arteria polmonare e l'aorta vengono commutate, la condizione può essere definita trasposizione delle grandi arterie (TGA). In altri casi, i vasi sanguigni coinvolti possono essere l'arteria e le vene polmonari - vena cavae superiore e inferiore e l'aorta. I difetti cardiaci congeniti, come il TGV, sono noti come difetti cianotici , a causa del fatto che provocano una circolazione insufficiente di ossigeno nel sangue.
Esistono due categorie principali del difetto, note come trasposizione levo e destrorsa delle grandi navi . La destrosposizione dei grandi vasi comporta lo scambio letterale di due o più vasi sanguigni primari. Nei casi in cui sia le arterie che i ventricoli vengono scambiati, si può usare il termine levo-trasposizione dei grandi vasi. Il termine "catch-all" in genere indica ogni caso in cui vi è un errato allineamento spaziale dei vasi sanguigni primari del cuore, indipendentemente dal fatto che due vasi siano effettivamente scambiati tra loro.
Oltre alle due principali categorie di TGV, ci sono ulteriori categorizzazioni di trasposizione semplice e complessa delle grandi navi. Il TGV è spesso accompagnato da altri difetti cardiaci associati e in questi casi può essere noto come trasposizione complessa delle grandi navi. In situazioni in cui si manifesta da solo, può essere noto come semplice trasposizione delle grandi navi.
Come altri difetti congeniti, il TGV è una condizione che colpisce il feto in via di sviluppo e di solito può essere diagnosticata prima o al momento della nascita. Un ecocardiogramma fetale può spesso rilevare il TGV nell'utero, in modo che i preparativi possano essere effettuati in anticipo per prendersi cura adeguatamente del bambino. Se non viene diagnosticato prima della nascita, il TGV può essere diagnosticato tramite una radiografia del torace, controllando il livello di ossigeno nel sangue o in altri modi. Le radiografie del torace possono essere efficaci a causa della forma caratteristica del cuore in molti casi di TGV, mentre un basso livello di ossigeno è associato al difetto a causa del fatto che il sangue non è adeguatamente ossigenato prima di essere restituito al corpo dal cuore. Se viene rilevato in anticipo, molti ospedali sono in grado di eseguire un intervento chirurgico noto come interruttore arterioso per correggere il difetto.
Esistono diverse possibili complicanze che possono potenzialmente portare a un feto che sviluppa una qualche forma di TGV. Alcuni di questi includono la madre che contrae determinati virus durante la gravidanza, come la rosolia o il morbillo tedesco, o sviluppa diabete gestazionale. Inoltre, il rischio di TGV può essere aumentato nei casi in cui la madre ha un diabete preesistente o soffre di una cattiva alimentazione prenatale.